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胆囊的解剖
主讲人:汪迎春
肝外胆道的组成
肝左、右管
肝总管
胆囊
胆囊管
胆总管
胆囊壁组成
粘膜
肌层
外膜三层组成
胆囊的解剖
胆囊为一梨状器官,长10-15cm,容量为40-60ml,可储存和浓缩胆汁。分为底 、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。
Murphy征阳性
当胆囊发炎时,压迫此处可引起闭气性疼痛
Hartmann囊
胆囊体向后逐渐变细并弯曲延续为胆囊颈,胆囊颈细而弯曲,其上部有囊状膨出。
胆囊临近组织
左为幽门
下后方
横结肠
前为:腹前壁
胆囊的解剖
胆囊三角(Colot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。
胆囊动脉
从肝右动脉出发。
胆囊癌实施淋巴清扫的基本范围包括肝门横沟、肝十二指肠韧带、胰头周围及肝总动脉和腹腔干周围。
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