颅脑、脊髓血管影像学解剖.pptVIP

左侧椎动脉造影（动脉早期，侧位） 可见一明显的脉络膜后内动脉，有些像“3”字（小黑箭头），脉络膜后内动脉通过室间孔向上后形成“发卡”样弯曲（白箭头）。 左侧椎动脉造影，Towne位示P3段PCA及一些颞叶支 1.PCA P3段； 2.颞前动脉； 3.颞后动脉； 4.顶枕动脉（P4段） 左侧椎动脉造影，前后位，动脉期示远侧PCA分叉成内侧干（大箭头）和外侧干（小箭头）。 椎动脉 椎动脉枕下段模式图 椎动脉枕下段解剖图 1.椎动脉；2.枢椎椎弓；3.第2颈神经；4.硬脑膜；5.第一颈神经；6.神经根动脉；7.静脉丛；C1：环椎横突孔。 从侧后方看第1 ～4颈椎 寰椎 V1骨外段（锁骨下动脉至C6）； V2椎间孔段（C6至C2）； V3脊椎外段（C2至C1出至枕大孔）； V4硬膜内段（枕大孔至基底动脉连接处）。 C1 A、B：左侧椎动脉造影（V2横突孔段及V3脊髓外段） A.前后位： 当椎动脉向上穿过C6 ～C3横突孔时几乎是垂直向上；C2的椎管用下部2个白圈表示。椎动脉在C2内先向上再向外形成一个倒“L”型；当椎动脉走出C2后，通过环椎横突孔（上部白圈）转向头侧；它自C1横突孔走出后急剧转向后方沿其后环而行，完成半个方框的外形；椎动脉再转向前上穿过枕大孔（黑圈）。行程中发出许多节段性脊髓支（小箭头）及肌支（白箭头）。 B.椎动脉在C2横突孔（大箭头）内急剧成角，转向上通过C1横突孔（上白圈）。当椎动脉沿C1环上縁行走时绕过环枕关节弯向后内，随后弯向前呈一紧闭的发卡形（弯箭头），迂曲通过枕大孔（黑圈）穿过硬膜。 椎基底动脉及其主要分支 A.椎-基底动脉及其主要分支（前后位） 1.大脑后动脉，2.颞前动脉，3.颞后动脉，4.小脑上动脉，5.小脑前下动脉，6.小脑后下动脉，7.椎动脉。 B.椎-基底动脉及其主要分支（侧位） 1.椎动脉，2.小脑后下动脉，3.小脑前下动脉，4.小脑上动脉，5.大脑后动脉动。 左侧椎动脉造影（侧位） 小箭头示脊髓前动脉；大箭头为椎动脉脑膜后分支；白箭头示小脑后下动脉。 基底动脉及其主要分支（Towne位） 1.小脑后下动脉，2.小脑前下动脉，3.小脑上动脉，4.大脑后动脉，5.后交通动脉。 左侧椎动脉造影（侧位） 箭头示小脑前下动脉，形似“M”。 大脑半球上外侧面的静脉 1.额静脉，2.中央沟静脉，3.顶静脉，4.大脑中浅静脉，5.吻合静脉。 颅内静脉系统侧位示意图 1.上矢状窦，2.下矢状窦，3.Galen大脑大静脉，4.直窦，5.窦汇，6.侧窦，7.乙状窦，8.岩下窦，9.海绵窦，10.额升静脉，11.上吻合静脉，12.中央沟静脉，13.顶枕静脉，14.侧裂静脉，15.透明沟静脉，16.丘纹静脉，17.静脉角，18.大脑内静脉，19.Rosenthal基底静脉，20.脑室下静脉，21.后胼静脉，22.Labbe静脉。 颅内静脉系统正位示意图 1.上矢状窦，2.下矢状窦，3.Galen大脑大静脉，4.直窦，5.窦汇，6.侧窦，7.乙状窦，8.岩下窦，9.海绵窦，10.额升静脉，11.上吻合静脉，12.中央沟静脉，13.顶枕静脉，14.侧裂静脉，15.透明沟静脉，16.丘纹静脉，17.静脉角，18.大脑内静脉，19.Rosenthal基底静脉，20.脑室下静脉，21.后胼静脉，22.Labbe静脉。 颅内静脉系统造影侧位像 1.上矢状窦，2.下矢状窦，3.Galen大脑大静脉，4.直窦，5.窦汇，6.侧窦，7.乙状窦，8.岩下窦，9.海绵窦，10.额升静脉，11.上吻合静脉，12.中央沟静脉，13.顶枕静脉，14.侧裂静脉，15.透明沟静脉，16.丘纹静脉，17.静脉角，18.大脑内静脉，19.Rosenthal基底静脉，20.脑室下静脉，21.后胼静脉，22.Labbe静脉。 颅内静脉系统造影正位像 1.上矢状窦，2.下矢状窦，3.Galen大脑大静脉，4.直窦，5.窦汇，6.侧窦，7.乙状窦，8.岩下窦，9.海绵窦，10.额升静脉，11.上吻合静脉，12.中央沟静脉，13.顶枕静脉，14.侧裂静脉，15.透明沟静脉，16.丘纹静脉，17.静脉角，18.大脑内静脉，19.Rosenthal基底静脉，20.脑室下静脉，21.后胼静脉，22.Labbe静脉。 后颅凹静脉示意图 1.Galen大脑大静脉，2.直窦，3.小脑前中静脉，4.上蚓静脉，5.脉络膜丛上静脉，6.大脑内静脉，7.丘脑静脉，8.中脑后静脉，9.中脑外静脉，10.桥脑中