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淋症的中医调护常规
第二手术室
张格格（2016-4）
一、概念
二、诊断
三、辩证施治
四、辩证施护
五、调护常规
一、概念
泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。属于中医的“淋症”范畴。
二、诊断
1、临床表现：
一般以腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要临床特点。
2、体征：
排尿异常：尿频、尿急、尿痛，三者合称膀胱刺激征；排尿困难，尿流中断，尿潴留，尿失禁。
②尿液异常：尿量异常、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿。
③尿道分泌物：根据病因不同而表现为不同性状。
④肿块：是外科疾病重要体征之一。
3、辅助检查
尿液检查：尿常规、尿三杯试验、尿细菌学检查。
肾功能检查：尿比重、血肌酐和血尿素氮、内生肌酐清除率。
三、辩证施治
1.湿热毒蕴证
证侯：尿道口红肿，尿液混浊，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉滑数。
②治法:清热利湿，解毒化浊。
③方药：龙胆泻肝汤，热毒入络者，合清营汤加减。
2.阴虚毒恋证
证侯：小便不畅、短涩、淋漓不尽，女性带下多或见尿道口少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，利湿祛浊。
方药：知柏地黄丸
另外临床应选用抗菌素治疗，并应早期足量使用。
四、辩证施护
辩证施护细目
湿热毒蕴证
用车前草100克，竹叶心、生甘草各10克、白糖适量，煎汤代茶饮。
②阴虚毒恋证
用鲜甘蔗500克，去皮切碎，榨汁；嫩藕500克，去节切碎，取汁与蔗汁混合，每日3次饮完。
五、调护常规
1.饮食宜忌及食疗：宜忌烟酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激食物，坚持大量饮水。
2.情绪：保持情绪稳定，忌躁忌怒；减轻心理负担，端正对待疾病的态度。
3.起居：注意个人卫生，禁止与他人共用卧具、洗漱用品等；尽量避免使用尿路感染器械和插管；去除慢性感染因素；患病期间禁止性行为。
4、急救措施及家庭用药：及时到正规医院就诊，遵医嘱规范用药。每日可用温开水或1：5000高锰酸钾温水冲洗会阴1-2次。
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