高血压病的前世今生.pptVIP

高血压病改变了医学史 等待患者求诊 主动发现患者 体检 血压、血糖、血脂、彩超、心电图、X线 高血压病改变了医学史 高血压病改变了医学史 医生们不断扩大自己的势力范围，对几乎所有的社会问题都想参与“干预”。比如：吸烟、喝酒、情绪、体重、心理，甚至是婚姻、自杀等。 另一方面，有些疾病的诊断貌似如此简单，只需要测个血压、称次体重，或采血做个化验便能得出结果。 医学知识不再神秘，医生职业权威受到了严峻的挑战。混杂了复杂的社会因素，医患关系错综复杂。 高血压病改变了医学史 “病有六不治”的观点 其一：“骄恣不论于理”，所谓“骄恣”指自高自大，不相信医生，唯我独尊，没有办法讲道理； 其二：“轻身重财”，只重视钱财而不重视身体健康； 其三：“衣食不能适”，指对服饰、饮食等过于挑剔，不能适应的人； 其四：“阴阳并，脏气不定”，指体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人； 其五：“形羸不能服药”，指某些身体极度羸弱，无法服药或不能承受药力； 其六：“信巫不信医”，只相信鬼神巫术，不信任医生。 高血压病改变了医学史 高血压病的历史 数十万年前，自然进化赋予了现代人类祖先一套基因系统，使他们有能力保存那些生命攸关却常常十分匮乏的物质，例如：盐、葡萄糖、脂肪。只有这样他们才能获得繁衍的优势。 当人类文明迅速发展到这些物质几乎可以不受限制地获取时，这套基因系统却没有及时进化，于是产生了高血压、糖尿病、肥胖症等这些现代文明时期的“瘟疫”。 高血压病的诊断史 1628年，哈维--《心血运动论》。 高血压病的诊断史 1733年，海耶斯牧师用一根长270cm的玻璃管，插入马的颈动脉内，首次测量到动物的血压。 1856年，医生们开始用这种血腥恐怖的方法测量人的血压。 高血压病的诊断史 1896年，意大利医生里瓦罗基发明了腕环血压计，导致了现代医生常用的水银血压计的产生。现在，有了全自动的电子血压计。 高血压病的治疗史 早期 不重视，不治疗。 镇静安眠药。 “动脉硬化后，需要更高的血压让血液通过狭窄的血管，所以高血压是人的重要代偿，不应该干预。” 高血压病的治疗史 早期 “坎普纳饮食”：只进食水煮大米和水果，禁食肉、盐，严格限制喝水。 手术：切断患者腹部、胸部或盆腔的交感神经。 高血压病的治疗史 近现代 罗斯福总统血压最高达240/130 mmHg，但他的保健医生却依据当时的医学标准坚持认为“总统没有生病，身体很健康”。 高血压病的治疗史 罗斯福去世三年后，杜鲁门总统签署了国家心脏法案，成立国家心脏研究所，拨专款展开心脏病流行病学研究。近代医学史上最伟大的研究之一：Framningham研究终于闪耀登场。 许多重要的医学结论陆续出炉，如：“吸烟、肥胖、高血压和高胆固醇是心脏病的危险因素”、“高血压是脑卒中的危险因素”等等。“高血压”终于不再被认为是符合生理的正常变化，而必须得到有效、科学的控制与管理。 高血压病的治疗史 210/100mmHg 160/95mmHg 140/90mmHg （130～139/85～89mmHg） 高血压病的治疗史 流行病学家、统计学家眉飞色舞。 医学家的新天地。 药商们无限开采的金矿。 人类更健康长寿。 江湖“游医”：祖传秘方和神奇仪器。 高血压病的今生 Thank you ! 美、英、苏三国首脑罗斯福、丘吉尔、斯大林合力击败了法西斯希特勒，但令人非常遗憾的是他们倒在了同一杀手的枪下。1945年，雅尔塔会议上意气风发的三位巨头罗斯福、丘吉尔、斯大林分别在他们人生巅峰后的8周、8年和20年之后先后死于高血压脑出血。 * * 1977年12月25日凌晨4时，世界著名的幽默大师查理·卓别林，在瑞士洛桑因脑卒中逝，享年88岁。1922年，列宁第一次发生脑卒中，同年12月再次卒中，列宁共发生4次脑卒中 ， 1923年，列宁病情开始恶化，第二年不幸与世长辞，享年54岁。1994年4月18日傍晚，尼克松在新泽西家中突患脑卒中，当即被送往康奈尔中心急救。21日下午起，他陷入“深度昏迷状态”。22日在纽约康奈尔医疗中心逝世，享年81岁。1953年，天才画师徐悲鸿逝世。“那天，他连续出席了一整天的会，最后又去参加一个国际文化交流会，突发脑出血，在医院守了三天，他昏迷不醒，一句话没说就走了”泣语间，妻子廖静文充满了懊悔 * * 1949年，Charles?Friedbergs?撰写经典教科书心脏病学，将良性高血压定义为不超过210/100mmHg。 * * 高血压病的前世今生 厦门大学附属第一医院 厦门市心血管病研究所 何德化 概 述 高血压病是一部自然进化和人类文明相互促进和相互抵抗的历史。 高血压的诊断和治疗史，更是充满了探索和追求，勇