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房颤导管消融的适应证 对I类或III类抗心律失常药物治疗无效或无法耐受的症状性房颤患者 在少数情况下导管消融可以作为一线治疗 经过选择的症状性房颤伴有心衰的患者 左房/左心耳血栓是禁忌症 新发房颤的处理 除非症状严重，否则不用抗心律失常药 血栓栓塞高危患者抗凝治疗 新发房颤 阵发性房颤 持续性房颤 无症状 有症状 抗凝＋控制心室率 复律 长期预防性用药无必要 永久性房颤 抗栓治疗，必要时控制心室率 抗心律失常药物 新发房颤的处理 除非症状严重，否则不用抗心律失常药 血栓栓塞高危患者抗凝治疗 新发房颤 阵发性房颤 持续性房颤 无症状 有症状 抗凝＋控制心室率 复律 长期预防性用药无必要 永久性房颤 抗栓治疗，必要时控制心室率 抗心律失常药物 反复发作的阵发性房颤的处理 反复发作的阵发性房颤 无症状/症状轻微 抗栓治疗，必要时控制心室率 症状严重 抗凝治疗＋控制心室率 抗心律失常药物 导管消融（一线抗心律失常药物失败） 长期预防性用药无必要 反复发作的持续性/永久性房颤的处理 反复发作的持续性房颤 无症状/症状轻微 抗栓治疗，必要时控制心室率 症状严重 抗凝治疗＋控制心室率 抗心律失常药物 必要时电复律 必要时抗栓 维持窦律 永久性房颤 抗栓，控制心室率 ≥1种AAD或心率控制失败，导管消融 特殊情况下房颤的处理 心脏术后房颤的处理 术前应用Beta B预防房颤发