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原发性骨质疏松症诊疗指南(2026版)

1.概述与定义

原发性骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人口老龄化进程的加速，该病症已成为我国面临的重大公共卫生问题。2026版诊疗指南在既往基础上，进一步更新了疾病定义，强调“骨质量”与“骨密度”在骨骼强度中的双重核心地位，明确提出骨质疏松症不仅是骨骼矿化的异常，更是骨骼基质蛋白、骨胶原结构与微损伤修复能力综合退化的结果。

本指南所指原发性骨质疏松症主要包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（II型）以及特发性骨质疏松症。其临床后果主要为骨质疏松性骨折（或称脆性骨折），常见于椎体、髋部、前臂远端和肱骨近端。其中，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，致残率和致死率极高。因此，早期筛查、规范诊断和科学治疗是降低骨折风险、改善患者生存质量的关键。

2.流行病学特征与危险因素

2.1流行病学现状

根据最新流行病学调查数据，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性约为30%，男性约为6%。随着年龄增长，患病率显著上升。65岁以上女性中，超过半数患有骨质疏松症。此外，我国骨质疏松性骨折的发病形势严峻，预计未来几十年，随着人均寿命延长，髋部骨折患者数量将呈倍数增长，给医疗系统和社会保障体系带来沉重负担。

2.2危险因素分类

骨质疏松症的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。识别高危人群