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2025成人缺铁性贫血诊疗指南

缺铁性贫血作为全球范围内最常见的营养缺乏症之一，尤其在成年人群中具有较高的发病率，其对患者的体能、认知功能、生活质量以及潜在的基础疾病构成了重大威胁。随着医学研究的深入，对铁代谢机制的解析更为透彻，新型铁剂的研发与应用也取得了长足进步。本指南旨在基于2025年最新的循证医学证据，为成人缺铁性贫血的规范化诊断、治疗及管理提供详尽、可操作的指导方案，以期提高临床治愈率，改善患者预后。

一、流行病学与疾病负担

缺铁性贫血在成人中的流行病学特征呈现显著的性别与年龄差异。在育龄期女性中，由于月经失血及妊娠期铁需求量的增加，IDA的患病率居高不下，是导致女性疲劳和健康相关生活质量下降的主要原因之一。而在老年人群中，尽管膳食摄入减少或吸收障碍是常见因素，但更为关键的是IDA往往是潜在消化道恶性肿瘤、慢性炎症性疾病的隐匿信号。

据最新流行病学调查数据显示，全球约有超过15亿的成年人受到铁缺乏的影响，其中符合IDA诊断标准的占比约为30%至40%。疾病负担不仅体现在直接的医疗成本上，更反映在因疲劳导致的工作效率降低、认知功能受损以及围手术期并发症增加和死亡率上升等间接成本上。因此，早期识别、精准诊断和足量补铁不仅是纠正血液学异常的需要，更是阻断潜在严重疾病进展的关键环节。

二、铁代谢基础与病理生理机制

深入理解铁代谢机制是掌握IDA诊疗逻辑的基础。人体内的铁主要