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临床静脉用药;学习目标;前言;神经系统用药;;三、丙戊酸钠 调配方法：本品用相容溶媒（生理盐水、5%GS、10%GS、5%GNS）500ml稀释后滴注，滴速和浓度须个体化。 忌配伍药物：应单独使用 注意事项： 1、严格用静脉给药途径； 2、忌用林格注射液稀释，不可肌内注射。 ;四、尼莫地平： 调配方法：本品经中心静脉插管用输液泵连续静脉给药，经过三通阀可与5%GS、NS、乳酸林格约1:4比例同时输注 。 忌配伍药物：应单独使用 注意事项： 1、输液过程需避光； 2、本品可被聚氯乙烯吸附，故 应使用非聚氯乙烯输液器； 3、用药期间须关注血压。 ;五、依达拉奉： 调配方法：本品30mg加入NS100ml稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。 忌配伍药物：抗癫痫药物（安定）、含有糖分的输液、复方氨基酸、高能量输液 注意事项： 禁用于孕妇、儿童及哺乳期妇女 ;麻醉药与麻醉辅助用药;二、阿曲库铵： 调配方法：本品用生理盐水、5%GNS适量稀释，滴速：0.3-0.6mg/（kg.h）。 忌配伍药物：地西泮、丙泊酚、碱性药物、硝普钠、氨茶碱、呋塞米、头孢噻肟、碳酸氢钠、肝素钠。 注意事项： 1、本药的给药剂量宜个体化； 2、本品只能静脉给药，因肌内注射可引起肌肉组织坏死； 3、本品妊娠安全性分级为C级，孕妇慎用。 ;精神药物;心血管系统用药;二、胺碘酮： 调配方法：本品负荷量3mg/kg用5%GS稀释后滴注，根据适应症不同，滴注速度请参照说明书调整。 忌配伍药物：苯巴比妥纳、ATP、氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、呋塞米、甘露醇、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、碳酸氢钠、葡萄糖 酸钙、乳酸钠林格注射液。 注意事项： 1、药物浓度大于2mg/ml宜采用中心静脉输注； 2、碘过敏者禁用； FDA的妊娠分级为D级，孕妇禁用，可从乳汁中分泌。 ;三、去甲肾上腺素： 调配方法：本品1-2mg用5%GS、5%GNS 100ml稀释。开始以8-12ug/min的速度滴注，调整使血压升到理想水平，维持量为2-4ug/min，每分钟不得超过25ug，且必须保持或补足血容量。 忌配伍药物：地西泮、氨茶碱、胰岛素、青霉素、头孢曲松、头孢他啶、碱性药物（碳酸氢钠） 注意事项：1、本药遇光变色，如果注射液呈棕色或有沉淀，不能继续使用； 2、不能皮下或肌肉注射，静脉注射最好在前臂静脉或股静脉； 3、不能再同一部位长时间滴注，须轮换注射部位。 ;四、多巴胺： 调配方法：本品适宜剂量用5%或10%GS、NS、5%GNS、林格稀释，不需要扩容时，用0.8mg/ml，存在液体潴留，用1.6-3.2mg/ml 忌配伍药物：地西泮、氯丙嗪、呋塞米、胰岛素、甲硝唑、 注意事项： 1、药物在碱性环境中不稳定； 2、选择较大的血管进行输注，避免发生外漏，外漏后用酚妥拉明5-10mg溶于NS局部浸润注射； 3、根据病情调整滴速。 ;五、多巴酚丁胺： 调配方法：本品生理盐水、5%、10% GS、5%GNS、林格，浓度不超过5mg/ml，一般滴注速度2.5-10ug/（kg.min）稀释后滴注，滴速和浓度须个体化。 忌配伍药物：地西泮、氨茶碱、呋塞米、胰岛素、泮托拉唑、肝素钠、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙。 注意事项：1、长时间静置会变为浅红色，颜色随时间延长而加深； 2、药物半衰期较短，宜采用连续静脉滴注的方式给药。 ;六、硝普钠： 调配方法：本品用5%GS溶解，一般滴速不应超过10ug/（kg.min）。 忌配伍药物：应单独使用 注意事项： 1、使用时应避光，24小时内滴完； 2、只宜静脉滴注，最好用输液泵。 ;七、硝酸甘油： 调配方法：本品用5%GS、NS稀释，开始剂量为5ug/min，宜用静脉泵恒速输注。 忌配伍药物：应单独使用 注意事项： 1、根据不同适应症、不同 患者的需要和耐受性调整用量及滴速，参照说明书； 2、使用时应避光，静滴时塑料输液器 可吸附，应采用非吸附性输液器，如玻璃瓶。 ;八、环磷腺苷葡胺： 调配方法：本品60-180mg用5%GS、10%GS250ml-500ml稀释，缓慢滴注，用量在150mg以上应在90分钟以上滴完。 忌配伍药物：氨茶碱 注意事项： 滴注时如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。 ;呼吸系统用药;二、氨茶碱： 调配方法：本品0.25-0.5g用5%GS、10%GS、NS稀释，本品0.125-0.25g用稀释剂稀释后缓慢滴注。 忌配伍药物：氯丙嗪、去乙酰毛花苷、肾上腺素、环磷腺苷葡胺、门冬氨酸钾镁、呋塞米、羟乙基淀粉、胺碘酮、胰岛素、甲泼尼龙、头孢曲松、头孢哌酮 舒巴坦、葡萄糖酸钙、中长链脂肪乳、维 生素C、维生素B6、 注意事项：本药的有效血药浓度窄，个体差异大，需要监测血药