抗菌药物特点和临床合理应用.pptVIP

抗菌药物合理应用讲座 Contents 基本概念 抗生素（antibiotics）：由微生物在生长过程中产生的抑制或杀灭其它微生物的化学物质。 抗生素后效应 (post-antibiotic effect，PAE) ： 抗生素血药浓度降至最低抑菌浓度(MIC)以下仍残存的抗菌效应 。 AUC0~24/MIC : 24小时浓度时间曲线下面积与MIC比值。 Cmax/MIC：血浆峰浓度与MIC比值。 β-内酰胺类： 当浓度4倍MIC时，其杀菌作用不再增强； 当tMIC占给药间隔50%~60%时，杀菌效果最佳 已达有效治疗浓度，进一步增加剂量不一定能提高疗效。 可通过增加给药次数来提高疗效。 例：头孢呋辛 t1/2 80min 用法：0.75~1.5g ivgtt tid 头孢曲松t1/2 6~8h 用法：1~2g ivgtt qd 头孢菌素对G+球菌的PAE为1~3h，bid； 对G-菌基本无PAE，tid。 例：阿奇霉素 t1/2为41h 特点：可蓄积于巨噬细胞并缓慢外排，组织和细胞中浓度高于血液浓度，因此PAE长。 给药方法：0.5g po/ivgtt qd。 序贯疗法：先经过短疗程（3