超声下小剂量局麻药锁骨上臂丛靶向阻滞效果观察.pdfVIP

超声下小剂量局麻药锁骨上臂丛靶向阻滞效果观察 中文摘要 超声下小剂量局麻药锁骨上臂丛靶向阻滞效果观察 中文摘要 目的 1.研究探讨超声引导下锁骨上臂丛阻滞小剂量局麻药阻滞效 果。2.分析不同年龄段﹑性别及体重指数之间阻滞剂量及效果是否存在差 异。 方法 第一部分：选择上肢手术患者 100 例，年龄 16～80 岁,体重 30～90kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级，随机分为两组：小剂量组50 例，采用一针多点 方法将0.5%罗哌卡因送至神经外膜下、束膜外，以药物在神经束膜外完 整包绕神经束作为靶向目标，当阻滞所有神经束后记录阻滞剂量； 20 ml 组50 例，超声引导下将0.5%罗哌卡因20 ml 送至神经外膜下、束膜外。 记录阻滞操作时间，于注药完毕后30min 内每隔5min 记录臂丛各分支神 经支配区域感觉及运动阻滞起效时间，并评定手术过程中的麻醉效果 （优、中、差），随访记录阻滞维持时间及术中、后各种并发症。第二 部分：采用同样纳入标准及阻滞策略，增加小剂量组样本含量至130 例， 并将其按年龄 （青年组:16≤年龄≤44 ，中年组：45 ≤年龄≤59，老年组： 年