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下收下送为临床科室服务 【摘要】探讨下收下送过程中的消毒供应物品 的质量管理与保证，以科学规范的工作程序，全面优 质的服务质量，最大限度地满足全院各领域对灭菌物 品的需求，为全面提升医疗和护理质量，提供强有力 的支持。 【关键词】下收下送；消毒；无菌物品；质量管 理；服务质量 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章 编号】1008-6455 (2011) 12-0578-02 1服务的目的 1.1总体目的:消毒供应室服务是临床服务的一部 分，是医院临床一线重要的支持、保障系统，尽管不 是直接为患者服务，服务对象是一线工作人员，但为 临床提供间接服务，为患者和医务人员提供人性化服 务方面起着不可或缺的作用。 1.2直接目的:消毒供应室是为科室提供合格的消 毒或灭菌的医疗器械和物品等，为临床高质量的医疗 和护理提供直接支持。 1.3间接目的:供应室间接服务的目的即最终目的, 是为了患者的康复。 2供应室服务与临床科室关系 供应室作为直接为临床一线服务的科室，每天下 收下送物品既可减轻临床一线工作人员的劳动强度， 节省了临床一线工作人员来回到供应室领物的时间， 把时间还给护士，使她们能以充沛的精力和体力为患 者服务;又可保证物品的灭菌质量，预防和控制医院感 染发生，使患者早日康复。 3下收下送的质量管理 3.1下送车辆的管理 3.1.1下收下送车均用不绣钢制成或为密闭车，并 应严格区分污染车（下收车）及无菌车（下送车）。 3.1.2下收车只能装载使用后的污染物品，下送车 只能装载无菌物品。专车专用，专人回收污染性治疗 用品，并认真清点登记回收物品的名称，数量。专人 发放，两车不能混淆，下送压力蒸气灭菌物品车应有 两层，门的开口应在车的左边，以方便灭菌物品的摆 放和进出。 3.1.3每次下收下送完毕后，各车均需用500mg/L 有效含氯消毒液擦拭车身内外及车轮后，方可将下送 车推至无菌间的缓冲室，打开车门并用紫外线灯照射 30min待用。下收车推至污染间的缓冲室，打开车门 用紫外线灯照射30min待用，下收下送车用毕后每次 用含氯消毒液擦拭要有详细的时间记录，并签名。 3.1.4下收下送人员应相对固定，穿戴要整齐，职 责明确。下收人员不得接触无菌物品，回收后，回到 供应室也不得进入无菌区。下送人员不得接触污染物 品，也不得从事污染接触物品回收工作。下送车工作 前后车内的细菌菌落数W5cfu/cm2,以符合无菌物品 放置的要求。 3.2下收下送护士手与着装的管理 3.2.1下收下送护士每次工作前应先用肥皂流动 水洗净双手，清洁毛巾擦干后，到无菌间缓冲室门口 请领下送物品车。 3.2.2下收下送车内装有备用的无菌隔离服一套, 一个专门推车开门并合好兑换单，另一个戴上一次性 无菌手套跟随。 3.2.3到达科室治疗外的缓冲间门外时，推车的人 员打开车门，戴手套的摘除手套，将手套置于下送车 推手旁，推车至治疗室门口，从无菌车内取出该科的 无菌物品放到该科护士手中或治疗柜内，另一个在门 口等待。 3.3无菌物品收放中的管理:收放压力蒸汽灭菌物 品时，将车推到治疗室门口，按回收人员填好的兑换 单的名称和数目，将准备好的无菌大包（在供应室无 菌间时已提前将科室所需的灭菌物品装在灭菌后的布 袋内，无菌间管理人员按布袋上科室名称）取出，交 本科室护士清点后，将灭菌物品推到无菌柜。 总之，为减少交叉感染，下收下送车辆应专车专 用，洁污分开，人员分开，时间分开，保证下收车辆 直接到病房处置室污染区回收，下送车辆直接把无菌 物品送到病区治疗室，避免传统的一车两用，收送同 时进行的错误做法，保证洁污分开，避免无菌物品受 到污染，从而减少医院感染的发生，保证医疗护理质 量，保障病人生命安全。消毒供应下收下送工作的质 量管理，在预防医院感染工作中具有非常重要的意义。 4为临床提供优质服务的方法 4.1转变服务理念:先进的护理服务理念是提升护 理服务品质的基础，护理作为一种与专业实践紧密相 关的学科，它兼顾专业性、服务性的双重特点。供应 室工作是临床护理工作的一部分，随着医学模式的转 变，供应室工作模式也要从被动服务向主动服务和感 动服务转变，并成为护理人员工作的出发点和落脚点。 4.2规范服务言行，提高服务水平:俗话说：“好言 一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，因此，在日常工作中， 护士要态度和蔼，语言亲切，对他人提出的疑问要耐 心解释，方式也因人而异。 4.3广泛征求意见，及时了解和满足临床需求:随 着现代医学科学的发展，新技术、新项目不断应用于 临床，根据临床各科专业的不同，使用的器械也有所 差异，应及时到临床科室了解物品使用情况，调整物 品供给范围，并在现有条件下尽量满足临床需求。 4.4加强与临床医务人员的沟通能力:供应室工作 人员在与临床医务人员进