血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义.pdfVIP

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2019-07-05 发布于天津
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血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义.pdf

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·111· 生垦蕉重瘟鱼垫匿堂!!!!至!旦筮!!鲞筮!塑曼堕!璺!生曼!堡丛鲤!坠!!!!!!!!!!!∑!!：!!!盟!：! ·论著· 血管外肺水指数和肺毛细血管渗透性指数在肺水肿诊断中的意义马丽君秦英智【摘要】目的探讨血管外肺水指数(EVLwI)、肺毛细血管渗透性指数(PVPI)在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值。方法选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCo)监测的肺水肿患者，根据人院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿(AcPE)组(15例)和急性呼吸窘 h时记录存迫综合征(ARDS)组(25例)。记录入院时各指标并行相关性分析，再于置入气管插管o、24和72 活与死亡患者EVLwI、胸内血容量指数(ITBVI)，并计算PVPI值。结果①置管oh时ARDs组PVPI显著 PO．05)有一定相关性。ARDS组PVPI与EVLwI(r=O．904PO．01)、Pa02／Fi02(r一一O．554，PO．01)、 l 92．o％，特异性为93．3％。④根据预后，将患者分为存活组及死亡组，AcPE和ARDs存活组的EVLWI均逐将EVLwI、PVPI(截断点渐下降(Po．05和Po．01)；ACPE死亡组PVPI有增高趋势(Po．01)。结论 2．23)用于鉴别静水压性和通透性肺水肿，以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义。【关键词】肺水肿；肺毛细血管渗透性指数，血管外肺水指数 indexand VascuIar indexin Clinical ofextravascularwater diagno— investigation lung pulmonarypermeability sisandcontinuous of monitoringlungedema-幽Li—J乱咒，Q，Ⅳyi雄g—g^i．J起f￡挖si移P(勉r已U行打，7一口，∥恕 ’rhtrdCentrdi 300l70，China Hospttaz，Tianjin 【Abstract】 To theclinical、，alueofextravascularwaterindex(EVLWI)and objectjvestudy lung the and of edema． vascular index(PVPI)in continuous pulmonarypermeability diagnosis monitoringlung MethodsTo indexcontinuouscardiac (PiCoD) in retrospectivelyanalyzepulse output monitoring with edema． weredividedintotwo cardiac edema(ACPE) 40 They pulmonary patientslung groups：acute