医事法律案例研析-tmatw.ppt

6、為使鑑定報告公正客觀，及兼顧醫師的權益及將來工作的熱誠。醫療糾紛鑑定時，應考慮下列變數： (1)、正確診斷的難易度。 (5)、平時或緊急醫療。 (2)、處置適當的客觀性。 (6)、日夜時差。 (3)、醫療的時代背景。 (7)、工作業務量。 (4)、診療地點的差異。 * 改進醫療鑑定之芻議（3/4） 7、推動「法醫師法」，加強法醫教育，提昇法醫水準，以協助醫療糾紛之鑑定。 8、鑑定用語應具體明確，不宜含糊不清，致當事人一再爭執，不僅未能解決紛爭，反而衍生其他糾紛。 * * 改進醫療鑑定之芻議（4/4） 六、結論 法官就鑑定者之意見固可為不同之判斷，但醫療糾紛常常需基於醫學專業常識的判斷，其與鑑定者意見不同時，必須審慎為之，如對鑑定意見有所疑問時，應可再請其他鑑定機構為鑑定，或者必須在其判決理由中對其判斷之根據詳加以說明。 * * 謝謝聆聽敬請指教 E-mail:expert.law@msa.hinet.net 事務所信箱： h1213.law@msa.hinet.net TEL:04-2320-5577(彗聖律師事務所) TEL:02-2369-5115(元禾法律事務所) * * * * 醫事糾紛鑑定現況對訴訟實務之影響 黃清濱 律師/醫師 彗聖律師事務所 元禾法律事務所 中華民國醫事法律學會第12屆理事長 * * 簡 歷 學　　歷： 美國加州大學柏克萊分校法學院 東海大學法律學研究所 博士生 東海大學法律學研究所 法學碩士 國立陽明醫學院 醫學士 中華民國律師高考及格 經　　歷： 雲林科技大學科法所兼任助理教授 中華民國內科、家庭醫學科專科醫師 彗聖律師事務所律師（台中） 元禾法律事務所律師（台北） 台北市政府醫事審議委員會委員 台北市政府醫師懲戒委員會委員 * * 大綱 一、概說 二、我國鑑定制度相關之法律規範 三、我國目前醫療鑑定之實務 四、醫療鑑定報告對訴訟實務之影響 五、現行醫療鑑定制度之爭議與檢討 六、結論 * * 一、概說 醫療訴訟案件因涉及醫療專業問題，所以承審法官不太可能以其本身的知識或經驗來判斷究竟是原告的主張或被告的抗辯有理由，一定需經由專家的協助來了解案件事實，此項借重專家、學者來協助了解案件事實之制度，即是鑑定。 * * (1)民事訴訟法第324條規定，鑑定係準用人證之規定。 (2)具有鑑定所需之特別學識經驗，或經機關委任有鑑定職務者，於他人之訴訟，有為鑑定人之義務（第328條）。 * * 二、我國鑑定制度之法律依據 (3)鑑定人應於鑑定前具結，於結文內記載必為公正、誠實之鑑定，如有虛偽鑑定，願受偽證之處罰等語（第334條）。 (4)受訴法院、受命法官或受託法官得命鑑定人具鑑定書陳述意見。前項情形，依前條規定具結之結文，得附於鑑定書提出。鑑定書須說明者，得命鑑定人到場說明（第335條）。 * * 二、我國鑑定制度之法律依據 二、我國鑑定制度之法律依據 (5)鑑定人有數人者，得命其共同或各別陳述意見（第336條）。 (6)鑑定所需資料在法院者，應告知鑑定人准其利用。法院於必要時，得依職權或依聲請命證人或當事人提供鑑定所需資料。鑑定人因行鑑定，得聲請調取證物或訊問證人或當事人，經許可後，並得對於證人或當事人自行發問；當事人亦得提供意見（第337條） 。 * * 二、我國鑑定制度之法律依據 (7)訊問依特別知識得知已往事實之人者，適用關於人證之規定（第339條） 。 (8)法院認為必要時，得囑託機關、團體或商請外國機關、團體為鑑定或審查鑑定意見。其須說明者，由該機關或團體所定之人為之（第340條）。 * * 三、我國目前醫療鑑定之實務 對於原告所提起之醫療訴訟，依民事訴訟法第244條規定起訴狀僅需表明當事人、訴訟標的及原因事實、應受判決事項的聲明後即可，不需先提出證據資料，故原告於起訴後都會請求法院依民事訴訟法第326條規定選任鑑定人後將訟爭案件送鑑定。 * * 民國76年間成立的行政院衛生署醫事審議委員會（下稱醫審會）在醫療訴訟案件扮演著相當重要地位，目前醫審會採委員制，三分之二委員為醫學專家，三分之一為法律界或社會人士。 行政院衛生署為辦理醫療糾紛鑑定案件，特別訂定「醫療糾紛作業要點」 * * 三、我國目前醫療鑑定之實務 醫療糾紛鑑定作業要點 二、 本