无菌技术基本操作法.docVIP

无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） 医院： 姓名： 考核时间： 得分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求各扣1分 评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作 4 未评估扣8分，评估不全一处扣2分 洗手（要有六步洗手步骤，时间不要求） 7 不洗手扣7分；指甲长扣2分，洗手顺序颠倒每步扣0.5分，漏洗手步骤每步扣1分 戴口罩 2 不戴口罩扣2分 用物准备：手消毒剂，无菌持物钳或镊（干罐则有效期为４小时），治疗盘，无菌治疗巾包，无菌弯盘包，器械方盒，无菌治疗碗包，手套，无菌溶液，棉签，消毒剂，表，笔，盛污物容器，必要时备启瓶器，标签 5 少一件或一件不符合要求（无菌物品包外无标志）扣１分，无菌物品与非无菌物品混放一件扣１分 操 作 流 程 65 分 无菌持物钳：取、放无菌持物钳时钳端应闭合向下，用后立即放回容器内 3 一处不符合要求扣１分 无菌包：检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧 3 不检查扣3分，检查漏一项扣1分 解开系带缠好放在包布边下，自包布外角、两侧角、近侧角的顺序打开 3 一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分 用无菌持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间 4 一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，注明开包日期、时间扣1分 铺无菌盘：双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外 4 一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分，跨越无菌区一次扣1分 取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期、化学指示胶带 3 不检查扣3分，检查漏一项扣1分 将弯盘包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将无菌弯盘放于无菌治疗盘内 3 开包方法不对扣2分，污染物品扣4分，污染无菌治疗盘扣4分 检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌容器盖，内面朝上或拿手中，取出无菌物品后立即盖严容器，手不可触及容器及容器的内面及边缘 5 一处不符合要求扣1分，污染一处扣1分 打开容器时，避免手臂跨越容器上方 2 跨越一次扣2分 10. 从无菌容器中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘 2 物品触碰边缘一次扣1分 11. 手持无菌容器时，应托住底部 2 未托住底部扣2分 12. 放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口 处向上反折，两侧边缘向下反折后备用 3 边缘不对齐扣1分，未能一次盖好扣1分，不反折或反折不对各扣1分 13. 记录铺盘日期及时间 2 未注明铺盘日期及时间各扣１分 14. 取无菌治疗碗包，检查灭菌日期、化学指示胶带，打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台上 3 漏检查一项各扣1分，开包方法不对扣2分，手污染治疗碗内面扣3分，未用手托住治疗碗底部轻放于操作台上扣1分 15. 取无菌溶液:核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等 4 漏检查一项扣1分 16. 打开瓶盖，标签朝上，倒出少许溶液冲洗瓶口，开盖时手不可触及瓶口，再由原处倒出适量溶液于无菌治疗碗内 5 瓶签不朝上扣1分，不冲洗瓶口扣2分 17. 盖好瓶盖，用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间（已打开的溶液有效使用时间为24小时） 2 污染瓶盖未消毒扣2分，瓶盖未盖好、未及时盖好各扣1分，不记录开瓶日期、时间各扣1分，使用超过有效期溶液扣2分 18. 戴无菌手套：选择无菌手套号码，核对灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损（一次性灭菌手套检查包装、有效期、批号、型号、） 2 漏检查一项各扣1分，手套不合适扣1分 20. 一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻则折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上 4 取出手套时方法不对扣1分，取手套污染扣2分 21. 再用戴好手套的手插入另一手套翻折内(手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面 4 戴手套方法不正确、戴不好各扣1分，未翻手套边扣在衣袖外面扣1分，撕破手套、污染手套外面各各扣2分 22. 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 2 脱手套方法不对扣2分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求处理用物 2 一处不符合要求扣1分 2．无菌观念强,物品摆放合理 8 一处不符合要求扣1分 3．全过程动作熟练、规范，符合操作原则，全过程共 分钟，每超过5秒扣0.5分 5 一处不符合要求酌情扣1～2分