流行性脑脊髓膜炎培训课件.pptVIP

治疗(普通型) 病原治疗 首选青霉素:尤适于败血症患者 氯霉素 不良反应：骨髓抑制 磺胺 复方新诺明 头胞菌素: 易透过血脑屏障，不良反应小 治 疗(暴发型流脑－败血症休克型) 尽早抗菌药物治疗: 青霉素首选 抗休克治疗： 扩容纠酸，血管活性药物 肾上腺皮质激素: 重症短期使用3天以内 抗DIC治疗:（出血明显、血小板减少） 保护重要脏器 治 疗(暴发型流脑－脑膜脑炎型) 尽早抗菌治疗:（青霉素、磺胺、三代头孢等） 减轻脑水肿，防止脑疝： 肾上腺皮质激素:（重症短期使用DXM） 呼吸衰竭: 吸氧、脱水、保持呼吸道通畅、呼吸兴奋剂 高热及惊厥: 物理降温与药物降温，及早使用镇静剂。 护理诊断 体温过高：与脑膜炎双球菌感染有关 疼痛头痛：与脑膜炎症、脑水肿、颅内压增高有关 意识障碍：与脑膜炎症、脑水肿、颅内压增高有关 皮肤完整性受损，皮疹：与皮肤血管受损有关 组织灌注量改变：与脑膜炎双球菌内毒素引起微循环障碍有关 护理措施 隔离：呼吸道隔离 休息：安静卧床休息 饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或 半流质，少量多次饮水，维持水电解质平衡 病情观察：生命体征、意识障碍、皮疹、面色变化、瞳孔变化、抽搐先兆及表现、记录出入量 对症处理：高热、头痛、呕吐、皮疹 药物治疗的护理：青霉素、脱水剂、肝