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微创青光眼手术4R分类体系的建立及序贯式手术选择

【摘要】微创青光眼手术（MIGS）具有创伤小、并发症少等特点，手术量在国

内逐年递增。MIGS是一类手术的总称，种类多样。为准确理解和选择手术适应

证，保证获得最大疗效，本文通过分析提出MIGS新分类方法的必要性，并论述

小梁及Schlemm管结构和功能的复杂性和比较不同设计原理MIGS的疗效，提出

基于小梁及Schlemm管结构和功能完整性的MIGS4R分类（小梁及Schlemm管完

全保留、部分保留、完全放弃和暂时隐藏）及其序贯式手术选择，以供眼科医师

在临床工作中参考和共同探讨。

【关键词】青光眼；眼外科手术；最小侵入性外科手术

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，手术是其重要的治疗方法。21世纪

以来，微创青光眼手术（minimally-invasiveglaucomasurgery，MIGS）因具

有降眼压效果尚可、术中创伤小、术后并发症少等优点，在国内外逐步得到推广

［1-2］。MIGS是一类手术的总称，种类多样。目前在美国临床开展的MIGS有

17种之多［3］，在我国开展的MIGS也有10余种。对MIGS进行合理分类，对

于眼科医师准确理解和序贯式选择手术适应证，避免盲目开展手术，以保证获得

最大疗效，具有十分重要的临床意义。

一、