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单 位 工 程 质 量 认 证 申 请 书 单项工程名称:鄂尔多斯市巴音孟克有限责任公司煤矿(变更开采方式)技术改造项目 单位工程名称:甲带式给料机安装 工 程 类 别:安装 工 程 性 质: 一般 建设单位:内蒙古巴音孟克纳源煤炭有限责任公司(公章) 2012年 煤炭工业建设工程质量监督总站印制 单位工程名称 甲带式给料机设备安装 资金来源 企业自筹 建设单位 内蒙古鄂尔多斯巴音孟克纳源有限责任公司 项目负责人 杨高明 勘察单位 内蒙古龙旺地质勘查有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 张望东 设计单位 内蒙古煤矿设计研究院有限责任公司 资质 甲级 工地代表 张琼 施工单位 陕西矿业工程安装有限公司 资质 甲级 施工负责人 陈百峰 监理单位 内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司 资质 甲级 总监理工程师 张玉成 检测单位 包头安全设备检测中心 资质 甲级 负责人 设计工程量 3台 完成工程量 3台/套 计划工作量 0.6万元 完成工作量 0.6万元 开工日期 2012年3月4日 竣工日期   2012年3月4日 工程内容及技术特征: 安装3台/套甲带式给料机及其配套电气设备、电缆敷设、接地体及母线等。 单位工程验收评级意见 该工程经质量监督站、建设单位、监理单位验收符合设计及规范要求、工程质量评为合格品。 验收人员签名 建设单位(公章) 2012 设计单位(公章) 2012 施工单位(公章) 2012 监理单位(公章) 2012 注:1.此表由建设单位组织填写: 2.评级意见要填详细意见内容 单 位 工 程 质 量 认 证 书 编号:质监 单项工程名称:内蒙古鄂尔多斯巴音孟克纳源有限责任公司 单位工程名称:甲带式给料机安装工程 工 程 类 别: 安装 工 程 性 质: 一般单位工程 煤炭工业建设工程质量监督总站 2012年6月1日 单位工程名称 甲带式给料机安装工程 资金来源 企业自筹 建设单位 内蒙古鄂尔多斯巴音孟克纳源有限责任公司 项目负责人 杨高明 勘察单位 内蒙古龙旺地质勘查有限责任公司 资质 甲级 项目负责人 张望东 设计单位 内蒙古煤矿设计研究院有限责任公司 资质 甲级 工地代表 张琼 施工单位 陕西宏峰矿业工程有限公司 资质 甲级 施工负责人 陈百峰 监理单位 内蒙古三利煤炭基建咨询监理有限责任公司 资质 甲级 总监理工程师 张玉成 检测单位 包头煤矿安全检测中心 资质 乙级 负责人 设计工程量 3台 完成工程量 3台 计划工作量 0.6万元 完成工作量 0.6万元 开工日期 2012年3月4日 竣工日期 2012年3月16日 工程内容及技术特征: 煤场皮带走廊机尾受煤点设计甲带式给料机GLD2000/5.5/S、三台,给料机过煤量200---2000t/h,设备基础为土建预留预埋件,机座及溜槽接口采用非标现场加工及其配套电气设备、电缆敷设、接地体及母线等。 各方责任主体质量行为(结合日常监督)情况: 该工程已达到设计要求,质量监督、建设、监理、施工等有关责任单位对建设工程能按国家有关法律、法规及行业有关标准管理和施工、评定为合格品。已办理竣工移交,同意交付使用。 质量核查结果: 1、部分工程共 2分部,合格 2分部,优良 / 分部,优良率 / %,指定分部质量等级 一级。 2、质量控制(保证)资料共   项,基本齐全 项,齐全完整   项。 3、质量观感评分,应得   分,实得   分,得分率  %。 工程质量认证等级 合格品。 认证意见: 对实体工程的质量必检项目进行多次检查,达到设计及国家行业有关规范要求,施工和监理单位已完成工程设计和合同约定各项内容,提交的内业资料较齐全、完整,具备竣工验收条件,评为合格品工程。 总工程师审核: 站长签发: 认证组人员(签名) 工程质量监督站(公章) 年 月 日 组长: 成员: 注:此表由矿区工程质量监督站填写 本认证书一式3份,质检站存档1份、发给建设、施工单位各1份。 工程类别:填矿建、土建或机电安装。 工程性质:填主要单位工程或一般单位工程 施工单位施工总结 工程名称:甲带式给料机安装工程 施工单位:陕西宏峰矿业工程公司 施工单位施工总结 我公司承揽的甲带式给料机安装工程工程于2012年 1、工期完成情况

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