机关事业单位牺牲因公死亡病故工作人员.docVIP

附件3 编号： 机关、事业单位牺牲、因公死亡、病故工作人员 遗属生活困难补助审批表 单位：元 死者姓名 性别 出生年月 入伍年月 入党年月 籍贯 干部或工人 职务或岗位 在职或离、退休 离、退休时间 因公牺牲或病故 死亡时间 享 年 遗属生活困难 补助对象 姓名 出生年月 居 住 地 点 补助金额 配偶 父母 子女 单 位 意 见 盖章 年 月 日 主管单位意见 盖章 年