中医中英文病案记录网.PDF

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中医中英文病案记录网 使用说明 使用本网站您可以:  快速生成英文病案:  提供标准病案模版使您方便快速地生成,储存和打印病案.  您可以自拟病案模版用来快速地生成,储存和打印病案.  您可以不用模版从空白表生成您自己的病案记录,使用我们提供的大量分类项目供您点 击选择从而免去打字的繁琐.  病案可以随时存为WORD 文件供打印. 所有病案都可存入数据库供以后查询及打印.  客户管理:  所有客户信息可存入数据库随时调用. 第一步: 注册 第二步:登录 第三步: 建立诊疗记录1 - 点击建立诊疗记录 双语诊疗记录  建立诊疗记录  记录查询 点击后看到此页: 病人诊疗记录- 选择患者/模版 Patient Consultation - Select Patient 患者姓名Patient: 新患者 选择使用模版Whether Use Template: (红色:标准模版,黑色: 自拟模版) 1 如果患者姓名中没有该病人姓名,则点击新患者。填写患者档案. 注意Client No 是您为患者制定的号码. 完成后自动回到选择患者页. 从患者姓名下拉菜单中选择患者. 1. 如果您需要节省时间,得到已经填好的模版病案(可以修改), 则可选择红色:标准模版. 2. 如果您需要完全由自己填写病案, 则不用选择模版. 点击选择Select 按钮进入病案页. 第三步也可: 建立患者数据库– 点击添加患者 注意Client No 是您为患者制定的号码. 完成后点击Home. 然后点击建立诊疗记录. 其余步骤如上述. 患者数据库  查找患者  添加患者  选择患者  自表单输入患者名单 第四步: 建立诊疗记录2 如果您使用了模版, 则大部分已填写好. 您只需要稍加增添或修改。如果您没使用模版, 则您需 要填写全部病案内容. 填写或增添时您可以使用右侧彩色区域选择器. 也可以直接打入文字. 右侧的清除Clear 键可清空全部该项内容, 供修改时使用。 首先是使用症状选择器填写. 症状选择器为右侧彩色区域. 您可以根据患者病情从类别中 选择症状。在弹出菜单中可见: Show English Only Chief Complaint Only History Only 1.填写检查(症状): 直接打勾选择症状则给出中英文症状; 选择Show English Only 则只给 出英文症状; 2. 填写主诉: 打勾选择症状,并且选择Chief Complaint Only. 此时检查(症状)不被填写. 3. 填写现病史: 打勾选择症状,并且选择History Only. 此时检查(症状)不被填写. 其他选择器的使用完全类似. 2 为方便用户记录方剂, 我们最新开发了储存“我的方剂”功能. 当您点击中药得到方剂后,只须在” 存为我的方剂”打勾, 就可以把该方剂存入数据库,而其链接将出现在右方供再次使用. 当再用到 该方剂时只要点击链接即可直接得到方剂而不必重新来组合方剂. 注意: 1. 当填写诊断时系统会自动填写治则和方剂(目前还只有部分数据.我们正在完善中). 2.在针灸治疗用穴选择器的最后有其他治疗法. 在其他治疗法中您可以填写不同的其他治法 如推拿: 推拿-经络按摩(Remedial massage - Rolling and stroke the channels) 推拿-摩擦法(Remedial massage - rub) 等等… 4. 填写日期Date: 在缺省情况下自动为当日日期. 但您可以自己填写为任何日期. 第五步:保存诊疗记录: 完成填写后, 点击保存按钮则将病案存入数据库. 以后可在任何时间查询(使用记录查询页). 5.当您保存诊疗记录后

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