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编号字第号城市生活垃圾经营性清扫收集运输服务许可申请表申请单位或个人单位盖章法定代表人联系人联系电话区号传真填报时间填表说明此表采用规格用纸请用钢笔或签字笔填写填报的内容必须真实客观请在审批类别前打进行选项申请表的编号现场查验意见审核意见及领导意见申请单位和个人不必填写企业名称办公地点注册资金万元流动资金万元职工人数审批事项类型垃圾清扫收集垃圾运输垃圾处理路段面积平方米机具设备台数压缩车机扫车洒水车密闭垃圾运输车密闭板车或三轮车渣土运输车现场勘验意见审核意见主管领导意见负责人年月日负责人年月日签

编号: 字第 号 城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务许可申请表 申请单位或个人: (单位盖章) 法 定 代 表 人: 联 系 人: 联 系 电 话: (区号) 传真: 填 报 时 间: 填 表 说 明 1、此表采用A4规格用纸,请用钢笔或签字笔填写。 2、填报的内容必须真实客观 3、请在审批类别前打√进行选项。

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