2018亚太平洋青年科学家会议7thAsia-PacificConferenceofYoung.DOC

編號:主辦單位填寫2018 編號: 主辦單位填寫 7th Asia-Pacific Conference of Young Scientists (APCYS 2018) 台灣代表隊甄選報名表 科學研究作品 名稱（中英文） 中文: 英文: 作品內容簡述（500字以內） (作品說明書 以另檔檢附) 個人或團隊(作品人數) 個人:____(勾選) 團隊:____(人數) 主題領域 1. physics, 2. engineering, 3. mathematics, 4. computer science, 5. life sciences, 6. environmental science. (填號碼)：＿＿＿ 參賽作品 全部作者名字 *第一作者第二作者第三作者 學術倫理 宣告 本人之參賽作品未曾抄襲他人之研究成果且未與本人曾經參加其他競賽獲獎作品相同。 全部作者簽名： 作者姓名 （*第一作者） 中文： 英文： 出 生 (年/月/日) 就讀學校 中文： 英文： 學校地址 身份證字號 (附身分證或戶口名簿影本) 性別 作者地址 電子郵件 電話 家: 手機: 家長姓名 簽章 同意作者參加 APCYS 2018活動 指導教師姓名 簽章 家長或指導教師聯絡電話 家: 手機: 作者身分證或戶口名簿(以照相檔貼入右格) 作者身分證或戶口名簿(以照相電子檔貼右格) 作者姓名 （第二作者） 中文： 英文： 出 生 (年/月/日) 就讀學校 中文： 英文： 學校地址 身份證字號 (附身分證或戶口名簿影本) 性別 作者地址 電子郵件 電話 家: 手機: 家長姓名 簽章 同意作者參加 APCYS 2018活動 指導教師姓名 簽章 家長或指導教師聯絡電話 家: 手機: 作者身分證或戶口名簿(以照相電子檔貼右格) 作者姓名 （*第三作者） 中文： 英文： 出 生 (年/月/日) 就讀學校 中文： 英文： 學校地址 身份證字號 (附身分證或戶口名簿影本) 性別 作者地址 電子郵件 電話 家: 手機: 家長姓名 簽章 同意作者參加 APCYS 2018活動 指導教師姓名 簽章 家長或指導教師聯絡電話 家: 手機: 作者身分證或戶口名簿(以照相電子檔貼右格) ＊報名表及檢附作品說明書e-mail to : apcystw@