常见药物滥用与其他危害.ppt

What is a “drug”? 藥︰治病艸也.急就篇注--草木金石鳥獸蟲魚之類堪愈疾者總名為藥 Any substance, other than those required for the maintenance of normal health, that, when taken into the living organism, may modify one or more of its functions 藥是指使用後可達到生理或心理作用，而改變身體功能之化學物質。 藥物使用之目的是為了診斷、治療、緩和人類或動物之疾病。 「藥」與「毒」是一物之兩面，正當醫療使用可以治療疾病，反之使用不當、誤用或濫用均會造成身心傷害。 藥物濫用與物質依賴 藥物濫用:非以醫療為目的,在未經醫師處方或指示下,過量或經常使用某種物質,致傷害個人健康或社會安寧秩序（道德與價值判斷）因不當或過度使用影響精神物質（不含煙、酒、非麻醉性止痛劑），其濫用程度足以損害個人健康，影響其社會與職業適應，或危害社會秩序者。 物質依賴:包括一些認知,行為,和生理上的症狀,顯示個人已有明顯的物質相關問題,卻仍繼續使用（生物,心理,社會模式） 癮:一種嗜好,久之而成為習慣 （吃藥成癮稱之藥癮） 台灣地區在校青少年用藥種類比例順位 ◎ 生活沉悶無目的 ◎ 與濫用者為友 ◎ 失業 ◎ 加入幫派 ◎ 自信心不足 ◎ 傳統觀念薄弱 ◎ 家庭不和諧 ◎ 缺乏成就感 ◎ 居住地區吸毒率高 ◎ 與家庭學校連結性差 ◎ 情緒方面 多話、躁動不安、沮喪、好辯 ◎ 身體方面 思睡、食慾不振、目光呆滯 結膜紅腫、步履不穩、靜脈炎 ◎ 感官表達方面 視幻、聽幻、無方向感 ◎ 社會適應方面 多疑、誇大、好鬥、無理性行為、 缺乏動機 安非他命的歷史 安非他命乃於1887年在德國由麻黃素合成，甲基安非他命則是1919年在日本所合成。因為安非他命有擬交感神經的作用，可以收縮血管而於1932年在美國由藥廠製作為噴鼻劑上市，主治鼻塞。1933年發現它有中樞神經作用，於1935年有錠劑製成，主治嗜睡，也被用來治療憂鬱症。1935至1946年甚至認為安非他命有39種合法醫療用途。第二次世界大戰期間，許多國家供應安非他命給士兵，以保持他們在倦怠值中的清醒。戰後在日本開始濫用，美國則於1960年代末期開始濫用，1970年後因管制而減少。但在1990年代又開始流行 台灣甲基安非他命的特徵 由外銷變內銷 由南到北 由城市到鄉村 從年輕到年老 從便宜到昂貴 使用鋁箔紙或吸食器而非注射 安非它命中毒 情緒高昂、警覺性提高、人際關係敏感、焦慮、緊張、心跳加速、血壓升高、瞳孔放大、盜汗、噁心嘔吐、胃口降低（食慾不振）、體重下降、意識混淆、昏迷 安非它命戒斷 焦慮、顫抖、情緒低落甚或憂鬱、虛弱無力、嗜睡、頭痛、盜汗、肌肉酸疼、腹部疼痛與食量大增 延續2-4天，但憂鬱會持續許久，甚或會導致自殺 安非他命引發精神病 與精神分裂病的症狀相似 可由尿液篩檢及病程及相關資料診斷 治療以抗精神病劑為主，輔以心理治療，以預防復發 MDMA 的流行 MDMA在1980年代開始在美國（德州，under the name of Ecstasy) 被使用，在東南亞地區也非常地流行（搖頭丸），近幾年來才開始在台灣風行。它又稱為Ecstasy（狂喜）, Clarity, essence及Adam（亞當）、忘我，Ｘ。因為常在大型或通宵的舞會，尤其是充滿巨大音響與燈光變化的銳舞(rave)中被用來助興，所以又被稱為Club drug。其使用年齡多分佈在青少年及大學生，特別是那些常參與PUB舞會的族群。 MDMA的藥理作用 具有中樞神經興奮的作用，另外也會產生類似幻覺的感受。故在藥理學上是歸類於幻覺劑，是一種具有幻覺作用的興奮劑，並且以“體幻覺”為主。在使用以後會產生興奮的感覺及對於空間與整體感受的變易，但是這種幻覺不若其它迷幻藥如LSD等嚴重，另外也有一種幸福滿足的感受及與他人親密度增加 MDMA 的藥理作用 使用的方式多為口服錠劑，亦有人將其製成粉末以鼻直接吸入或者用香菸吸，很少有人會以注射的方式使用。MDMA可使腦神經傳遞物質—血清素（Serotonin）的分泌增加，並阻斷血清素的再吸收，而造成該神經傳遞物質的急速消耗，因而使施用者出現憂鬱、焦慮、疑神疑鬼、注意力不集中、記憶障礙及睡眠等問題。動物實驗證實，MDMA對中樞神經是具有毒性的，而且對女性的影響甚於男性。 MDMA的藥理作用 使用MDMA後，可能會出現以下的生理現象，包括：肌肉緊張、牙關緊咬、噁心、昏暈、視線模糊、畏冷或冒汗等。因其