寄生虫学课件-细粒微小绦虫.pptVIP

绦 虫（cestode） 细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫 少粒棘球绦虫 福氏棘球绦虫 一、形 态 一、形 态 子囊，与母囊结构相似。子囊内又可长出原头蚴、生发囊与以及与子囊结构相似的孙囊。 一、形 态 一、形 态 一、形 态 二、生 活 史 三、致 病 人仅是中间宿主，棘球蚴寄生于人体引起棘球蚴病或包虫病。 发病缓慢，儿童期感染，成年后发病。每年长1～5cm，在人体可存活40年之久。 寄生部位广泛，以肝多见，其次是肺、腹腔，脑、眼、骨等较少见。 以机械性压迫损害为主。 局部压迫和刺激症状 肝包虫病… 肺包虫病… 脑包虫病… 骨、眼、脊髓包虫病过敏反应和中毒 继发感染 四、诊 断 1.病史 取痰液、腹水、尿液、胸腔积液等查原头蚴或棘球蚴碎片。 不能直接穿刺，以防囊液、原头蚴、生发层等外溢造成继发感染新的棘球蚴甚至过敏性休克。 皮内试验 ELISA IHA 免疫组化 五、流行 在动物间传播——自然疫源性 虫卵抵抗力强——抗低温、干燥、化学 2 ℃水中或2.5年，冰水中活4个月， -40℃可越冬。 抗消毒剂：20%煤酚皂乙醇中活6-24h，20%甲醛中存活24h。 人感染机会多 六、防治 1. 治疗病人 六、防治 微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫） 一、形 态 乳白色，短链状，长20mm(5-80mm) 由头节，颈部，链体组成，节片100-200，多者达1000节。 二、生活史 可经中间宿主体内发育，也可不经过中间宿主而在同一宿主体内完成生活史 二、生 活 史 二、生活史特点 三、致 病 似囊尾蚴在肠绒毛内发育，成虫的头钩、吸盘机械性刺激，虫体分泌物的溶组织作用致肠黏膜小溃疡、出血，甚至坏死。 症状：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。 四、实验诊断 粪便中检出虫卵或孕节，确诊 常用：饱和盐水浮聚法、水洗沉淀法 也可用直接涂片法，连检3次 五、流 行 世界性分布，温、热带较多，感染率0.3%～34%。 我国各地均有感染，一般感染率10%以下，80天～70岁都有感染记录，10岁以下感染率较高。 生活史特殊 个人卫生不良 保虫宿主存在 中间宿主存在 六、防治原则 尽早治疗患者：吡喹酮、阿苯哒唑 注意卫生、灭鼠、灭蚤 加强营养，提高免疫力 慎用免疫抑制剂 思考题 细粒棘球绦虫的致病特点 微小膜壳绦虫的三种感染方式 首选手术 病畜内脏深埋或焚烧，禁止喂狗或弃之野外 2. 消灭传染源 3. 注意个人卫生 4. 教育干预 Hymenolepis nana 第五节 1.成虫 1.成虫 头节球形，4个吸盘，顶突可伸缩，小钩 1 圈。 2.虫卵 椭圆或球形 浅灰黄色，半透明 50×40μm 卵壳很薄，与胚膜间有透明液，极丝4-8根 内含六钩蚴 3.似囊尾蚴 成 虫 人或鼠的小肠 孕节 虫卵 小肠腔 六钩蚴 外界孕节虫卵 中间宿主误食 人误食 肠绒毛 似囊尾蚴 充分停留 面粉甲虫似囊尾蚴 肠腔虫卵 肠腔 似囊尾蚴 翻出头节 生活史特殊：具土源性蠕虫和生物源性蠕虫的特点 感染阶段：虫卵、似囊尾蚴 感染途径、方式：经口、食入 中间宿主：？ 保虫宿主：？ 直接感染型 自体内重复感染型 中间宿主传播型 三种类型 1、肠黏膜损伤 2、毒素作用 虫体代谢产物的毒素作用，引起神经症状（头晕、头痛、烦躁、失眠，甚至惊厥、癫痫）和过敏反应（皮肤瘙痒、荨麻疹等）。 3、血液学变化 红细胞↓、Hb↓、嗜酸粒细胞↑5%～ 20%。 4、免疫反应 感染使宿主产生一定免疫力， 可抑制自体内重复感染。 丧失T细胞或用类固醇激素治疗，造成免疫抑制，自体内似囊尾蚴异常增殖。 病原学检查 1.分布 2.流行因素 * 山西医科大学寄生虫学教研室 李珀 Add: 6-2-27, Tel:E-mail: lipoyy610@163.com Echinococcus granulosus 成虫——犬科动物小肠 幼虫——人、食草动物脏器和组织 我国流行 重点防治 棘球属 一、形 态 长2～7 mm，细而短 由头节、幼节、成节和孕节各1节组成 其节片均为窄长形 1.成虫 成虫 头节 幼节 成节 孕节 头节具顶突、4个吸盘和两圈小钩（28-48） 母囊 原头蚴 生发囊 子 囊 角皮层 生发层 2.棘球蚴 外层 内层 角皮层 生发层 生发囊 子囊 原头蚴 棘球蚴 2.棘球蚴 生发囊 原头蚴 角皮层 生发层 生发囊，是仅有生发层的小囊，有一小蒂与胚层相连，其内壁上有多个原头蚴。 内容物 囊 液 囊 砂 内含多种成分，有很强的抗原性 原头蚴、生发囊、子囊、孙囊及胚层碎片等脱落在囊液中的有形成分 2.棘球蚴 原头蚴 向内翻卷收缩的头节，内陷的顶突、吸盘及小钩 向内翻卷的头节已