血清HE4、CA125联合检测对Ⅰ期高危子宫内膜癌患者的-天津医药.PDFVIP

天津医药2016年6月第44卷第6期 729 血清HE4、CA125联合检测对Ⅰ期高危子宫内膜癌患者的 预测价值 陈安霞，滕飞，王颖梅，田文艳，高金萍，薛凤霞△ 摘要：目的 探讨术前血清人附睾蛋白4（HE4）、CA125对 Ⅰ期高危子宫内膜癌（EC）患者的预测价值并确立最 佳诊断临界值。方法 收集231例Ⅰ期EC患者的临床病理资料，检测术前血清HE4、CA125水平，分析两者与临床 病理特征的关系。根据相关依据将231例EC患者分为高危组96例，低危组 135例，绘制受试者工作特征曲线 （ROC），计算曲线下面积（AUC），以约登指数最大时确立HE4、CA125诊断 Ⅰ期高危EC的最佳临界值。结果 肌层 浸润深度、脉管浸润情况、子宫下段受累情况、病灶直径及危险分组不同的 Ⅰ期EC患者HE4和CA125水平差异均 有统计学意义（均P0.05），绝经状态、合并高血压情况、病理类型、组织学分级及宫颈内膜腺体受累情况不同的 Ⅰ 期 EC 患者仅HE4 水平差异有统计学意义（均P 0.05），术前血清 HE4 与CA125水平呈正相关（r=0.262，P 0.05）。HE4诊断 Ⅰ期高危EC患者的AUC为0.794（95%CI：0.734~0.854），临界值为74pmol/L，敏感度、特异度、阳 性预测值、阴性预测值、准确率为75.0%、83.0%、75.8%、82.4%、79.7%；CA125相应值为0.696（95%CI：0.624~0.767）、 17kU/L、56.3%、85.9%、74.0%、73.4%、73.6%；两者联合诊断的AUC为0.847（95%CI：0.796~0.899），相应预测值为 95.8%、77.0%、74.8%、96.3%、84.8%。结论 HE4、CA125诊断 Ⅰ期高危EC的最佳临界值分别为74pmol/L、17kU/L， 联合检测预测Ⅰ期高危EC的敏感度、阴性预测值及准确率优于单项检测。 关键词：子宫内膜肿瘤；CA-125抗原；ROC曲线；人附睾蛋白4 中图分类号：R737.33 文献标志码：A DOI:10.11958 ThepredictivevalueofserumdetectionofHE4andCA125inpatientswithhighriskofstageⅠ endometrialcancer CHENAnxia,TENGFei,WANGYingmei,TIANWenyan,GAOJinping,XUEFengxia△ DepartmentofObstetricsandGynecology，GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300052,China △CorrespondingAuthor E-mail：fengxiaxue1962@163.com Abstract: Objective Toinvestigatethepredictivevalueofpreoperativeserumhumanepididymisprotein 4 (HE4) andCA125 inpatientswithhighriskofstage Ⅰendometrialcancer （EC）andtoidentifytheoptimalcutoffvalues. Methods Clinicalandpathologicaldataof 231 patientswithstage ⅠECwereincludedinthisstudy.Patientswere dividedintohighriskgroup(n=96)andlowriskgroup(n=135).ThepreoperativeserumlevelsofHE4 andCA125were