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小 脑 一.位置:颅后窝内,延髓与脑干的后面。 二.外形: 1.小脑半球:左右侧较彭大的部分 2.小脑蚓:两个半球间的狭窄部 3.原裂:小脑上面的深沟 4.小脑扁桃体 三.分叶 1、前叶(旧小脑) 2、后叶(新小脑) 3、绒球小结叶(原小脑) 间 脑 一.位置 二.分部 背侧丘脑(丘脑) 后丘脑:内侧膝状体、外侧膝状体 上丘脑:丘脑髓纹、缰三角、缰联合、 松果体 底丘脑 下丘脑:视交叉、视束、灰结节、漏斗、乳 头体。 三.间脑各部主要神经核 (一)背侧丘脑 1、 前核群 2、 内侧核群 3、外侧核群:腹前核、 腹中间核、腹后核 (三)下丘脑 视上核: 加压素 室旁核: 催产素 四.第三脑室 (一)位置:两侧丘脑与下丘脑之间 端 脑 一.大脑半球的外形与分叶 1、三面:内侧面、上外侧面、底面 2.主要的沟与裂 大脑纵裂:将脑分为左右两半球 三沟 :外侧沟、中央沟 、顶枕沟 3 .分叶: 额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶 (四)大脑皮质的功能定位 第1躯体运动中枢:中央前回、中央旁小叶前部 第1躯体感觉中枢: 中央后回、中央旁小叶后部 特点:上、下倒置,左、右交叉 视觉中枢:位于距状沟两侧的大脑皮质 听觉中枢 :颞横回 一、感觉传导路 (一)躯干、四肢意识性本体感觉、精细触觉传导通路 本体感受器(在肌肉、肌腱、关节处) 精细触觉感受器(在皮肤) (二)躯干、四肢痛、温、粗触觉传导通路 感受器(在皮肤) (三)头面部痛、温、触觉传导通路 感受器(皮肤、口、鼻腔粘膜) (四)视觉传导路 视觉感受器(视锥C、视杆C) (五)瞳孔对光反射通路 视觉感受器(视锥C、视杆C) (六)听觉传导路 螺旋器 上运动神经元与下运动神经元 概念 上运动神经元:中央前回及中央旁小叶前部锥体细胞的胞体及其发出的下行运动纤维(皮质脊髓束、皮质核束) 下运动神经元:前角运动C及脑神经运动核及其发出的运动纤维 (二)锥体外系 1、概念:除锥体系以外与躯体运动有关的运动传导路 2、功能:调节肌张力、协调肌的活动、维持姿势、进行习惯性活动等。 右眼全盲 视束 顶盖前区 两侧动眼N 节C 视N 强光 双极C 两侧动眼N副核 两侧睫状N节 两侧瞳孔括约肌 两侧瞳孔同时缩小 顶盖前区 动眼神经核 睫状神经节 双极C 上丘 内侧膝状体核 内 囊 后 肢 听 辐 射 听觉中枢 蜗N核 外侧丘系 蜗N 大部分纤维交叉 蜗神经节 蜗神经节核 内侧膝状体核 听觉中枢 二、运动传导路 大脑皮质发出随意运动冲动 前角运动C、脑N躯体运 动核与特殊内脏运动核 脊N、脑N 骨骼肌收缩 产生运动 锥体束 (一)椎体系 大脑皮质中央前回上 2/3、中央旁小叶前部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 支配上、下肢肌 1、皮质脊髓束 皮质脊髓束 椎体交叉 同侧前角运动C 两侧前角运动C 支配躯干肌 白质前连合 四肢肌 躯干肌 躯干肌 随意运动传导受阻 内囊出血压迫皮质脊髓束 不能下传 对侧上、下肌瘫痪 2、皮质核束 大脑皮质中央前回下1/3 脑N 两侧脑N运动核 皮质核束 两侧头面部的骨骼肌 (1)双侧支配 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经核 疑核 副神经核 大脑皮质中央前回下1/3 舌下N 对侧舌下N核、 对侧面N核下半 皮质核束 对侧舌肌 对侧眼裂以下的面肌 面N (2)单侧支配 面神经 左侧面肌瘫痪 口角歪 向右侧 右侧内囊出血 右侧内囊出血 左侧舌肌瘫痪,舌 尖偏向病灶的对侧 上运动神经元与下运动神经元损伤的表现 上运动神经元损伤 下运动神经元伤 肌张力 增高 降低 瘫痪特点 硬瘫 软瘫 深反射 亢进 消失 浅反射
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