肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌中国肿瘤.PDFVIP

2012年第39卷第22期 中国肿瘤临床 1691 崔书中教授，主任医师，博士生导师。现任广州医学院附属肿瘤医院 副院长，广东省抗癌协会副理事长、广东省医学会肿瘤分会副主任委员、广 州抗癌协会副理事长等职务。从事肿瘤外科临床、科研和教学工作28余 年，近年来主要从事腹腔热灌注化疗的基础与临床研究工作，多次在国内 外学术会议交流经验成果。先后主持国家、省、市级科研课题十余项，多次 主持“广东省科技计划项目或广州市科技化项目”重大课题的研究工作。 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌 腹膜转移癌* 崔书中 王佳泓 张相良 关键词 结直肠癌 腹膜转移癌 肿瘤细胞减灭术 腹腔热 浓度条件下，丝裂霉素抗肿瘤活性在43℃时是37℃ 灌注化疗 ［7］ 的40倍。Sugarbaker等 用阿霉素进行HIPEC的药 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2012.22.003 代动力学研究，对145例CRC合并PC患者进行且 CRS+HIPEC，发现腹腔内腹膜表面阿霉素浓度为血 结直肠癌（colorectalcancer，CRC）发病率呈上升 清内阿霉素浓度的78倍，治疗90min后，12%的药物 趋势，虽然诊疗技术不断进步，仍有较多患者确诊时 仍在溶液中，88%可被人体吸收，内脏和腹膜切除范 已经出现腹腔种植转移或根治性切除术后很快出现 ［8］ ［1］ 围能够增加阿霉素在腹腔的清除率。Klaver等 将大 腹膜转移癌（peritonealcarcinomatosis，PC）。目前针 鼠结肠癌细胞接种至大鼠腹腔中，并随机分成单纯 对这种情况的治疗方法，主要有全身化疗、肿瘤细胞 2 CRS、CRS+HIPEC组1（药物为MMC 15mg/m ；时间： 减灭术（cytoreductivesurgery，CRS）联合全身化疗、 90 min；温度为42℃）和CRS+HIPEC组2（药物为 CRS联合腹腔热灌注化疗（hyperthermicintraperitone⁃ 2 MMC35mg/m ；时间为90min；温度为42℃）。结果 alchemotherapy，HIPEC）等，其中CRS+HIPEC被认为 发现，单纯CRS组大鼠的中位生存时间是43d，CRS+ ［2-3］ 是目前治疗CRC腹膜种植转移的有效方法 。本文 2 2