额部皮瓣在鼻缺损修复中的应用解剖学分析.pdfVIP

额部皮瓣在鼻缺损修复中的应用解剖学研究 鼻背静脉弓走行在双侧骨性内眦连线上方1cm之内的皮下深层，额部旁正中皮瓣 蒂部内侧在眉毛下方最好只分离到皮下浅层，以避免损伤鼻背静脉弓，增加皮瓣 静脉回流及避免术后血肿发生。 3．颞浅静脉额支解剖变异较大，缺如率高，颞浅血管额支动静脉伴行多不紧 密，且越向颅顶越不紧密，因此颞浅血管蒂额部皮瓣蒂部应较宽(以3～4cm为 宜)，可设计成逐渐增宽的扇形，这样才能避免皮瓣发生静脉回流障碍。颧弓上 缘前四分之三与后四分之一交界上方2．4cm到额结节的连线是颞浅动脉额支的 体表标志。颞浅动脉与眼动脉终支及耳后动脉的良好吻合是设计多种跨区返流轴 型皮瓣修复鼻缺损的解剖学基础。 本课题区别于以往只注重对额部动脉的研究，重点研究额部静脉，采用骨性 标志定位滑车上静脉、颞浅静脉额支，探讨滑车上静脉与动脉、颞浅静脉额支与 颞浅动脉额支之间的关系，为临床上避免额部皮瓣修复鼻缺损发生静脉回流障碍 提供解剖学依据。同时对滑车上动脉的走行层次进行研究，为临床上设计较薄的 额部皮瓣修复鼻缺损提供解剖学依据。另外，采用骨性标志定位颞浅动脉额支， 方便术前设计、术中切取颞浅血管蒂额部皮瓣修复鼻缺损。 关键词 额部皮瓣；鼻缺损修复；滑车上静脉；滑车上动脉；眶上横静脉；