胡萍：急救药品基本知识.ppt

心内科急救药品基本知识;急救药品的特点;常用急救药品分类;肾上腺素（副肾）剂量：1ml/1mg/支;[不良反应] 有心悸头痛，血压升高，眩晕呕吐，四肢发凉。 有时有心律失常 ，严重时发展为室颤而致死。 用药局部可出现水肿、充血及炎症。 [用法用量] 过敏性休克：皮下注射。 心脏骤停：静脉推注。 ;[注意事项] 不可反复注射一个部位，必须轮换。 应避光贮存。 高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，运动员慎用。 不可用量过大，可发生血压突然上升而发脑溢血。; 异丙肾上腺 剂量：2ml/10mg/支;[用法用量] 心跳骤停：心腔内注射0.5－1mg。 房室传导阻滞：含服片剂或静脉滴注。 抗休克：静脉滴注。 [不良反应] 常见口咽发干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、心率加快、乏力等。 ; [注意事项] 密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 应严密观察心率，保持在130次/min以下，以免引起室颤。若心率﹥110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。 已有明显缺氧的哮喘患者，若用量过大可引起心律失常。 心绞痛，心肌梗塞，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤患者 慎用。 ;有奖问答;多巴胺2ml：20mg;[注意事项] 突然停药可产生严重的低血压，停用时应逐渐递减。 休克纠正时即减慢滴速。 遇有尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 如在滴注多巴胺时血压仍持续下降，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 [禁忌症] 禁用于嗜铬细胞瘤患者。;多巴酚丁胺2ml：20mg;;;重酒石酸间羟胺1ml：10mg;;;滴注速度不可过快，否则可发生急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。 不可过量，会发生高血压，血压过高者可用5－10mg酚妥拉明静脉注射。 长期使用骤然停药时可能发生低血压。 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。 [禁忌症] 甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者禁用。 冠心病和疟疾病史者慎用;抗心律失常药;胺碘酮（可达龙）3ml：150mg; [不良反应] 胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。 甲状腺机能亢进（1－5%）或低下（老年人多见）。 低血压和静脉炎：与浓度及速度有关，与剂量无关。 [注意事项] 只可用5%葡萄糖注射液稀释。 另建单独通道，注射器内不可添加其它任何药品。 严密监测血压及心电图变化，若脉搏小于60次或Q－T间期延长应立即报告医生。 用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。 推注速度不宜过快，否则易引起低血压。 ;;利多卡因5ml：100mg;[不良反应] 低血压 嗜睡或抽搐 呼吸抑制 心动过缓、房室传导阻滞 恶心、呕吐、头晕、吞咽困难、烦躁不安等。 [注意事项] 不作急性心梗时室性心律失常的预防性用药。 中毒症状出现时应立即停止输注。 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心跳停止。 ;;去乙酰毛花苷（西地兰）2ml：0.4mg;[用法用量] 盐水稀释后静脉推注0.2毫克或0.4毫克。 [不良反应] 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 黄视、绿视、烦躁、定向力障碍、昏睡及精神错乱。 心律失常如室早、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。;;;维拉帕米（异搏定）2ml：5mg;;[注意事项] 静脉推注速度不宜过快，否则可致心搏骤停的危险。 与降压药物合用时，须调整剂量以免血压过低。不要饮酒。 用药期间或调整剂量时，须严密监测血压、心电图及肝功能。 [禁忌症] 肾肾功能不全者。 有低血压、重度心力衰竭、心源性休克，特别是合并心房颤动、心房扑动者禁用。 支气管哮喘。 ;普罗帕酮（心律平）20ml：70mg; [不良反应] 头痛、头晕，其可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、便秘等。 [注意事项] 肝、肾功能不全。 心肌严重损害者，严重的心动过缓慎用。 明显低血压患者慎用。 禁止与维拉帕米联用。;扩管降压类药;硝普钠50mg/支; [用法用量] 微量泵入，从小剂量开始，一般0.25μg/kg/min开始，无效时每5－10min增加0.25μg/kg/min直至达到所需效果，最高剂量10μg/kg/min。 [不良反应] 低血压。 心动过速。 长期应用会发生氰化物中毒。用药不宜超过72小时 。;[注意事项] 用药时间＞72小时或大剂量应用可导致甲状腺功能减退、低血压。 滴注时宜避光，配制后应于4小时内用完，溶液如变蓝、绿、深红色立即停用。 药液中不可加其他药物。 血容量不足者，用前必须先补足血容量。 儿童慎用。 静滴时严密监测血压，及时调整滴速，防止药液漏出血管外。;硝酸甘油5mg/1ml支;[注意事项] 小剂量可能发生严重的低血压，尤其在