脑膜瘤精品课件.pptxVIP

脑膜（the meninges）;硬脑膜（cerebral dura matter）;脑蛛网膜（cerebral arachnoid mater）; 某些部位蛛网膜的间皮细胞增生，形成许多微小绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称为蛛网膜绒毛（arachnoid villi ）。 绒毛过度增生形成“菜花状”的小结节，深入硬脑膜，或穿经硬脑膜孔突入硬脑膜窦内，这些小结节称为蛛网膜颗粒（arachnoid granulations） 。 蛛网膜颗粒是人类脑脊液回流入血液的主要通道（脑脊液最后通过蛛网膜粒渗透入静脉窦内）。 ;软脑膜（cerebral pia mater） ; 硬脑膜：富含血管、血管内皮细胞之间缺乏紧密连接，不形成血脑屏障，静脉注射GD-DTPA后扫描可强化，通常见于硬脑膜返折处如海绵窦、麦克尔腔、大脑镰、天幕、矢状窦旁脑凸面的硬脑膜，表现为薄而不连续的线状强化，有研究认为正常人的硬脑膜强化长度应小于3cm，强化范围应小于50%。 蛛网???薄而透明，缺乏血管，所以正常柔脑膜不强化 。 软脑膜：薄而富有血管，紧贴脑表面，随脑回伸入脑沟裂内，其毛细血管内皮细胞之间紧密连接，故存在血脑屏障。 ;;脑膜瘤;脑膜肿瘤（tumors of the meninges）;脑膜瘤（meningiomas）;脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒的帽细胞。 好发部位与蛛网膜颗粒分布部位一致（矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、桥小脑角、小脑幕）。还可发生于脑室、脑实质内。 颅骨外、筛窦、上颌窦内也可见脑膜瘤，由异位的蛛网膜导致。 脑膜瘤多为单发，偶为多发。有包膜，可有钙化（多为球形）或骨化，少有囊变、坏死、出血。 脑膜瘤血供丰富---硬脑膜血管、颈内动脉脑膜支，脑室内来自脉络膜动脉。 ;2007WHO脑膜瘤分级;;恶性脑膜瘤;恶性脑膜瘤;恶性脑膜瘤;恶性脑膜瘤;;间变性脑膜瘤;;;血管外皮细胞瘤;;;;;;;胶质瘤;鞍区脑膜瘤与海绵状血管瘤;桥小脑角区非典型脑膜瘤与听神经瘤; 侧脑室非典型脑膜瘤与室管膜瘤