糞便性鏈球菌卫生福利部食品药物管理署.docVIP

PAGE 糞便性鏈球菌(Fecal Streptococci) 前言 糞便污染指標菌糞便鏈球菌群 (Fecal Streptococcus group) 是一群革蘭氏陽性菌，呈長短不定鏈狀，屬於Lancefield 血清型D群鏈球菌，一般包含牛鏈球菌 (Streptococcus. bovis)、馬腺疫鏈球菌(S. equinus)、糞鏈球菌 (S. faecalis) 及尿鏈球菌 (S. faecium)。此菌廣泛存在於人體及動物腸道中。 通常可在人類及動物的糞便中發現，但排出宿主後，於短時間內便會死亡，此菌在污染水中很少繁殖，但比大腸菌類對消毒劑有較大的耐受性，所以它們的存在表示水體剛受動物糞便污染。是我國訂定「包(盛)裝飲用水衛生標準」之微生物檢測項目之一，其合格標準需為陰性反應。Zamberlan da Silva等人(2008)針對巴西巴拉那州的瑪林卡氏(maringá city)供應之自來水和從20 L瓶裝礦泉水分配器收集之檢體進行菌數分析，結果顯示分別有36.4﹪和76.6﹪的檢體遭受病原菌之污染。2007年12月台中北屯國小爆發痢疾群聚感染，飲用水問題引發民眾的重視。地方衛生局每年進行轄區內之包裝水業者或產品及加水站水源之抽驗以維護民眾之健康，在2014年2月桃園縣政府衛生局也針對包裝及盛裝飲用水進行檢測，結果不合格率達12.7﹪，可見水質有遭受到污染。世界衛生組織(WHO)調查醫院病人，有一半人罹患衛生及水相關疾病且每年因衛生不佳及安全清潔用水缺乏而使160多萬名兒童死亡。檢測糞便性鏈球菌可瞭解水質是否遭受糞便之污染，以避免對民眾健康造成危害，故 二、基本資料 (一)中文名稱：糞便性鏈球菌 (二)英文名稱：Fecal Streptococcus (三)分布狀態：此菌正常棲息處為人或動物的腸道。 (四)形態與分類：此菌群為革蘭氏陽性兼性厭氧菌，細胞通常呈球狀或卵形，排列成鏈狀或成對，直徑小於2 μm，不形成內孢子。D群鏈球菌可分為兩類，第一類為腸球菌(enterococci)包括糞鏈球菌 (S. faecalis) 及尿鏈球菌 (S. faecium)，常與人類感染有關。第二類為非腸球菌(nonenterococci)，包括牛鏈球菌(S. bovis)及馬腺疫鏈球菌(S. equinus)。又S. faecalis及S. bovis可引起亞急性心內膜炎。遺傳證據顯示，糞鏈球菌 (S. faecalis) 及尿鏈球菌 (S. faecium) 和其它鏈球菌不同，因此將其歸為Enterococcus屬，即Enterococcus. faecalis及E. faecium (Schliter and Kilpper-B?lz, 1984)。臨床主要分離株為E. faecalis，醫學研究顯示E. faecium有顯著的抗藥性。 (五)生長條件： 1.營養需求：對營養素的需求較革蘭氏陰性菌嚴格，需多種維生素B群及有機成分。大多數的D群鏈球菌在blood agar plate (BAP)上不呈溶血反應，但其中S. faecalis var. zymogenes為β溶血性。 2.溫度：最適生長溫度為37℃，生長溫度範圍為20~40℃ 3.pH值: 最適生長之pH值在7.4~7.6，可生長至pH值9.6，屬微鹼性。 4.氧氣需求：微好氣菌屬兼性厭氧菌。 5.水活性：最適生長之水活性為0.9~1.0。 6.耐受性： E. faecalis 及E. faecium可在含6.5﹪NaCl及40﹪bile salt下生長，且經60 ℃ 30分鐘下還能存活。腸球菌通常能在含6.5﹪NaCl下生長，且能水解 pyrrolidonyl-β-naphthylamide(PYR)。E. faecalis及其變種能忍受0.04﹪的亞碲酸鉀。 (六)易受污染之食品：許多環境中均可能為糞便性鏈球菌的主要污染來源。例如肉品加工廠、乳品廢液、家畜飼養場或地上積水處、廢水、動物糞便中，均可被檢出。易受污染之食品有冷凍食品、脫水食品、香腸、乳製品、肉製品及未經滅菌加工的牛奶及飲用水等。 三、毒性或對健康之影響 血清型 鏈球菌屬細菌依藍氏(Lancefield)血清分類法區分為許多群 (group A?H 及K?R)，醫學上重要的鏈球菌及引起之人類疾病詳見表1。 表1、醫學上重要的鏈球菌及引起之人類疾病 菌種 Lancefield血清型 棲息處 引起之人類疾病 Streptococcus.pyogenes A 人 急性咽喉炎 S.agalactiae B 人、牛 新生兒腦膜炎、敗血症 S.equisirrilis C 人、動物 心內膜炎、菌血症、肺炎、腦膜炎、輕度上呼吸道感染 Enterococcus.faecalis E. faeciu