针刺治疗慢性紧张型头痛临床疗效与期待值的相关性研究-世界中医药.PDFVIP

·１５８８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊｕｌｙ２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．７ 针刺治疗慢性紧张型头痛临床疗效 与期待值的相关性研究 魏　韬　张树森　鲁凌云　郑倩华　周思远　李　瑛 （成都中医药大学，成都，６１００７５） 摘要　目的：以慢性紧张型头痛（ＣｈｒｏｎｉｃＴｅｎｔｉｏｎｔｙｐｅＨｅａｄａｃｈｅ，ＣＴＴＨ）患者为研究对象，以针刺治疗为干预手段，观察患 者疗效期待值与临床疗效的相关性。方法：选取２０１６年８月至２０１８年１月成都中医药大学附属医院神经内科就诊的患 者或社会招募ＣＴＴＨ患者９０例，采用中央随机将患者分为深刺组与浅刺组，每组４５例。选取百会、双侧风池、太阳、合谷、 太冲为针刺穴位。深刺组采取深刺，进针后行提插捻转平补平泻手法，留针时间３０ｍｉｎ，留针期间共行针２次；浅刺组采 取浅刺，留针时间３０ｍｉｎ，留针期间不行针不要求得气。针灸治疗８周，其中前４周，每周治疗３次，后４周每周治疗２次， 共计治疗２０次。于针刺治疗前，根据患者对针灸疗效的期待值高低将患者分为疗效高期待组７６例与疗效低期待组１４ 例。比较治疗８周时疗效高期待组和疗效低期待组间头痛临床疗效指标，即头痛发作天数、头痛程度评分（ＶｉｓｕａｌＡｎａ ｌｏｇｕｅＳｃｏｒｅ，ＶＡＳ）以及头痛持续时间（ｈ）的差异，以观察疗效高低期待值对针刺治疗ＣＴＴＨ患者疗效的影响。结果：疗效 高低期待组基线期患者年龄、性别、病程、焦虑与抑郁评分、头痛发作天数、头痛程度、头痛持续时间（ｈ）等均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。针灸治疗结束时，２组患者头痛发作天数、头痛程度及头痛持续时间（ｈ）比较均无统计学意义（Ｐ＞００５）。 且治疗８周时，疗效高、低期待组头痛减少天数、头痛减少程度及头痛减少时间（ｈ）差异亦无统计学意义（Ｐ＞００５）。结 论：患者对针灸治疗ＣＴＴＨ的疗效期待高低与针灸治疗ＣＴＴＨ的临床疗效无明显相关性。 关键词　针灸；慢性紧张型头痛；针灸期待值；临床疗效；相关性 ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＴｅｎｓｉｏｎｔｙｐｅＨｅａｄａｃｈｅ：ＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅＥｘｐｅｃｔａｎｔＶａｌｕｅｏｆｔｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙ ＷｅｉＴａｏ，ＺｈａｎｇＳｈｕｓｅｎ，ＬｕＬｉｎｇｙｕｎ，ＺｈｅｎｇＱｉａｎｈｕａ，ＺｈｏｕＳｉｙｕａｎ，ＬｉＹｉｎｇ （ＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅｘｐｅｃｔａｎｔｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｂｙ ｕｓｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓａｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｔｅｎｓｉｏｎｔｙｐｅｈｅａｄａｃｈｅ（ＣＴＴＨ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌ ｏｆ９０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＴＴＨｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１８ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ ｔｈｅｄｅｅｐｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｓｈａｌｌｏｗｐｕｎｃｔｕｒｅｇｒｏｕｐｂｙｔｈｅＢｒｉｇｈｔｅｃｈＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍ（ＣＩＭＳ）ｓｙｓ ｔｅｍ，ｗｉｔｈ４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｅｌｅｃｔｅｄＢａｉｈｕｉ（ＤＵ２０），ｂｉｌａｔｅｒａｌＦｅｎｇｃｈｉ（ＧＢ２０），Ｔａｉｙａｎｇ（ＥＸＨＮ５）， Ｈｅｇｕ（ＬＩ４）ａｎｄＴａｉｃｈｏｎｇ（ＬＶ３）ａｓａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｏｉｎｔｓ．Ｔｈｅｄｅｅｐｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｏｏｋｄｅｅｐｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒａｎｇｅｏｆ ｎｅｅｄｌ