CT扫描在新生儿上气道梗阻病因早期识别中的作用.pdfVIP

·中文论著摘要· CT扫描在新生儿上气道梗阻病因早期识别中的作用 目 的 以上气道梗阻患儿为对象，分析CT扫描在上气道梗阻病因早期识别中的作 用。 资料与方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月我院新生儿科住院的上呼吸道梗阻患 儿(55例)的临床资料。全部病例均完成了CT扫描+三维重建检查、30例完成了直 接喉镜检查，4例完成了电子喉镜，6例进行了上消化道造影，20例完成心脏彩 超，8例进行了染色体等检查，术后病理检查8例。 结 果 CT扫描+三维重建：16例(29％)诊断为先天性囊肿，其中11例舌根甲状舌 管囊肿：囊肿全部位于舌根部，圆形低密度灶，囊内密度均匀一致，直径约 0．8—2cm，界限清楚，囊壁薄厚均匀，边缘光滑，舌根水平气道的不同程度受压； 1例会咽部圆形低密度灶，即会厌囊肿；2例咽后壁囊肿；1例喉囊肿；1例鼻咽 部巨大囊肿：鼻口冈后壁可见囊性软组织密度影，相应气道受压变窄。l例(2％) 鼻后孔闭锁(双侧)：鼻腔大量软组织填充，其后方鼻咽腔正常通气。5例舌后坠 阻塞气道，气道狭窄，甚至闭塞；余33例未见异常。 直接喉镜：12例(22％)发现囊肿(其中5例是在CT扫描确诊后窥喉发现囊肿)， l例见舌后坠阻塞气道，1例检查时见吸气时会厌遮挡声门诊断为先天性喉软骨软 化症；4例经电子喉镜诊断为先天性喉软骨软化症，而余25例依据临床表现拟诊 为先天性喉软骨软化症。 全部病例血清总钙及离子钙水平均在正常范围内；6例行上消化道造影：1例 正常，5例轻度胃食管反流；20例行心脏彩超：4例正常，10例卵圆孔未闭，2 例动脉导管未闭，4例先天性心脏病(2例房间隔缺损，l例室间隔缺损，l例房 间隔合并室间隔缺损)；8例行染色体检查，7例正常，l例核型为46XY，inv(9) (p12q13)：8例术后行病理检查：7例囊肿壁由鳞状上皮组成，1例囊肿壁由柱 状上皮组成。 结自日 论F匕： 在新生儿上气道梗阻病因中，除先天性喉软骨软化症外，还有很多器质性病变， 对以喉喘鸣发病或不明原因引起的上气道梗阻，应尽早完善CT扫描。 关键词 上气道梗阻，病因，CT扫描+三维重建。 2 ● 英文论著摘要 ● ThevalueofCTscanintheneonataIalrway upper inthe and obstruction etiologyearlyrecognition Object More也allobstructioninc11ildren晰m tlleroleofCT ai刑ay objects，aIlalysize the of obstmction． sc锄int11e idemificationof cause early upperaim，ay MaterialsandMethods tlleclinicaldataof obstmctionneonatal Rrtrospectivelyanalysis upperairway 2005t0December2011．All CT+3D (55cases)舶mJanu￡Ⅱy patientscompleted