脑神经(邹俊涛).pptVIP

脑 神 经 一、脑神经的纤维成分（七种）： 一般躯体感觉：皮肤、肌、肌腱 和大部分口、鼻腔粘膜。 特殊躯体感觉：位听器、视器。 一般内脏感觉：头、颈、胸、腹 的脏器。 特殊内脏感觉：味觉、嗅觉。 一般躯体运动：眼球外肌、舌肌。 一般内脏运动：心肌、腺体和平滑 肌(副交感成分)。 特殊内脏运动：咀嚼肌、面肌、 咽喉肌(鳃弓演化)。 三叉神经 一般躯体感觉纤维 特殊内脏运动纤维 三叉神经感觉核 三叉神经运动核 管理头面部、口腔、 支配咀嚼肌 鼻腔、眼眶感觉。 眼神经 三叉神经节 上颌神经 下颌神经 三叉神经的行程 脑桥基底部与脑桥臂交界处出入脑 在三叉神经压迹处扩大三叉神经节 发出三大支 三叉分别经过眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅 1．眼神经： 入脑内 海绵窦 眶上裂 眼神经 管理：硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺、结膜、 鼻腔部分及上睑以上皮肤。 泪腺神经：分布 泪腺、上睑。 (2) 额神经：眶上神经、 滑车上神经。 (3)鼻睫神经：鼻腔、 泪囊、眼球、眼睑。 2．上颌神经： 入脑内 海绵窦 圆孔 眶下裂 分布：硬脑膜、眼和口裂之间皮肤、上颌牙及口、 鼻腔等 （1）眶下神经： （2）颧神经： （3）翼腭神经 （4）上牙槽神经 后支： 3．下颌神经： 三叉神经节 下颌神经 卵圆孔 分支分布于口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌、硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3、口腔底、耳颞区和二腹肌前腹等区域。 前干：颊神经 咀嚼肌神经 鼓膜张肌 后干：耳颞神经、 下牙槽N 、 舌神经 三叉神经的损伤 同侧面部皮肤感觉丧失 眼、口鼻粘膜感觉丧失 角膜反射消失 咀嚼肌瘫痪和萎缩 面神经的损伤 管外损伤： 损伤侧表情肌瘫痪 说话时唾液从伤侧流出 伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅 眼轮匝肌瘫痪，角膜反射消失 管内损伤： 除了上述症状之外，舌前2/3味觉障碍、腺体分泌障碍、还有听觉过敏 舌咽神经行程 延髓橄榄后沟出脑 颈静脉孔出颅 颈内动、静脉间 舌骨舌肌深面 舌咽神经损伤症状 舌后1/3味觉、一般感觉消失 腮腺分泌减少 同侧咽肌力减弱 迷走神经行程 延髓橄榄后沟出脑，颈静脉孔出颅 形成上、下神经节 颈动脉鞘内 肺根后方形成食管丛（左前右后） 迷走前后干 膈食管裂孔 腹腔 迷走神经的分支 颈部： 1.耳支：外耳道、耳廓后皮肤 2.咽支：咽缩肌、软腭肌肉（腭帆张肌除外）运动和咽粘膜感觉 3.喉上神经： 外支: 环甲肌运动 内支: 喉上部粘膜和会厌的感觉 4.心支： 加入心丛 迷走神经的分支 胸部： 1.喉返神经： 喉内肌运动，喉下部粘膜感觉 2.支气管支、食管支 迷走神经的分支 腹部： 1.前干： 胃前支和肝支 2.后干： 胃后支和腹腔支 形成腹腔丛?伴动脉?结肠左曲以上的消化管、肝、脾、胰等脏器 迷走神经损伤症状 心动过速 声音嘶哑 吞咽困难 呛