课件：中国血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则.ppt

临床诊断IFI 至少符合1项宿主因素 如:中性粒细胞减少;之前30d内曾使用过或正在使用强效免疫抑制剂 可能感染部位符合1项主要或2项临床标准如:CT检出以下任何1种渗出征象：光晕征；新月形空气征;持续发热超过96h，合理的广谱抗生素治疗无效，为临床次要标准。 微生物学标准 : （1）痰或支气管肺泡灌洗液培养呈霉菌 （2）鼻窦抽取液直接镜检或细胞学检查，或培养呈霉菌阳性； （3）痰或支气管肺泡灌洗液经直接镜检或细胞学检查发现霉菌或隐球菌； （4）支气管肺泡灌洗液、脑脊液或2份以上的血液样品呈曲霉菌抗原（半乳甘露聚糖检测、GM试验）阳性； 微生物学标准 : （5）血液中(1,3)-β-D葡聚糖检测（G试验）阳性； （6）血中隐球菌抗原阳性； （7）无菌体液中经直接镜检或细胞学检查发现真菌； （8）未留置尿管的情况下，连续2份尿样培养均呈酵母菌阳性或尿检见念珠菌管型； （9）血培养呈酵母菌阳性； （10）肺部异常，与下呼吸道感染相关的标本中（血液、痰液和支气管肺泡灌洗液等）多次培养无任何致病细菌。 拟诊IFI 至少符合1项宿主因素:患者同时患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的症状和体征；长期使用类固醇激素（3周以上）。 可能感染部位符合1项主要或2项临床标准或1项微生物学标准:如:影像学检查提示鼻窦部位侵袭性感染;或血液中(1,3)-β-D葡聚糖检测（G试验）阳性； 预防用药和