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- 2019-06-19 发布于四川
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医保科管理制度
一、建有医院医疗保险管理组,在院长领导下开展工作。设立医保农合管理科(以下简称“医保科”),并配备3—4名专职管理人员.具体负责本院医疗保险工作。
二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法,医保科有明确的岗位职责,健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。
三、建立医保管理网络,贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督,对出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自査、抽査、考核、监测和分析。
四、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按时与省、市、县医保屮心签订医疗保险定点服务协议,按照协议规定履行相应权利和
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