课件：七消化系统疾病患儿的护理.ppt

静脉补液 适用于严重呕吐及腹泻伴中重度脱水患儿 原则：三定，三先，三见 　定量，定性，定速 　先快后慢，先浓后淡，先盐后糖 　见尿补钾，见惊补钙（镁），见酸补 　　碱　　 定量 补液总量：累计损失量+继续损失量+生理需 要量 第一天补液总量： 轻度90～120ml/kg 中度120～150ml/kg 重度150～180ml/kg 第二天以后主要补充继续损失量和生理需要量 继续损失量丢多少补多少 每日10～40ml/kg 生理需要量按每日60～80ml/kg 定性 低渗性脱水补2/3张含钠溶液（４:３:２液） 等渗性脱水补１∕２张（２:３:１液） 高渗性脱水补１／３～１／５张（１:２～４） 等渗性脱水最常见 继续损失量常用１／２～１／３张 生理需要量常用１／３～１／５张 定速 累计损失量一般于前８～１２ｈ内补足，每小时约８～１０ｍｌ／ｋｇ 继续损失量和生理需要量在后１２～１６ｈ内输入（总量不超过３００ｍｌ） 纠正低钾血症 见尿补钾或治疗前６ｈ排过尿可补钾 禁止静推 钾浓度≤０．３％（即１００ｍｌ溶液中加１０％ＫＣＬ不超过３ｍｌ）时间不短于８ｈ，每日补钾总量为２００～３００ｍｇ／ｋｇ 治疗持续４～６天 好转可改为口服 纠正低钙血症和低镁血症 低钙血症 　１０％葡萄糖