手术室护理考核标准.docVIP

PAGE 第十六部分 手术室护理考核标准（100分） 项目 分值 检查标准 检查方法及扣分标准 扣分 得分 规章制度 8分 4 1、规章制度、职责、流程、应急预案等健全，组织演练，有记录。 查看材料，及提问一名护士科室相关应急预案内容。一项不符合要求扣1分 4 2、有职业暴露危险防护措施。 实地查看。 无措施扣2分，有措施未落实扣2分 环境管理 7分 3 1、严格分区，并有明显的标识；各区域陈设规范、清洁、整齐、安全、有序。 实地查看。一项不符合要求扣1分 2 2、外出衣、鞋、内外交换车有明显标识，定点放置。 实地查看。一项不符合规范要求扣1分 2 3、拖把标识明显，分开清洗、悬挂，有消毒措施。 实地查看。一项不符合要求扣1分 人员管理 15分 4 1、各级各类人员严格掌握手术室规章制度、岗位职责，并切实履行。护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理规范。 抽查一名护士规章制度、岗位职责的掌握，及落实情况，一项未掌握扣1分；未履行职责扣2分；无专科护士资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序，扣4分；未进行专业理论和技能培训、考核就独立上岗，扣4分 2 2、工作人员必须按规定着装，头发、指甲均符合要求。 实地查看。一项不符合要求扣1分 2 3、非手术人员不经护士长同意不得进入手术室。进入手术室参观的人员，必须遵守手术室的管理制度。 实地查看。 一项不符合要求扣1分 3 4