课件：临床常见苛养菌的培养与鉴定.ppt

8.溶血隐秘杆菌 8.1 概述 8.2 生物学性状 8.3 检测方法 第*页 8.1 溶血隐秘杆菌-概述 隐秘杆菌属目前有8种，与人类感染相关的有溶血隐秘杆菌，化脓隐秘杆菌及伯尔德隐秘杆菌。 溶血隐秘杆菌可引起大龄儿童咽炎、伤口及软组织的感染、骨髓炎、心内膜炎。 实验室检出率比较低，生长缓慢。 选用红霉素、青霉素、一代头孢、万古霉素 第*页 8.2 溶血隐秘杆菌-生物学性状 培养条件：5%-10%的CO2 ,厌氧或微需氧菌。培养基：血平板。 菌落形态：在血平板上形成白色小菌落，48h后会形成有狭窄的β溶血环的菌落。 涂片染色：革兰阳性，呈多形性棒形，有时呈颗粒状和念珠状，类似小链球菌。 第*页 8.1 溶血隐秘杆菌-鉴别要点 第*页 菌名 触酶 硝还 乳糖 葡萄糖 麦芽糖 碱性磷酸酶 木糖 明胶 溶血隐秘杆菌 - - + + + + - - 化脓隐秘杆菌 - - - + V - + + 伯尔德隐秘杆菌 - - - + + - - V 注：V:11%-89%菌株阳性 Thank you! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 以肺部感染为主，多引起大叶性肺炎，同时会导致耳部的感染。若治疗不及时可继发胸膜炎、脓胸、脑膜炎和败血症 肺炎链球菌于1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及G. M. Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌。有毒株是引起人类疾病的重要病原菌。 肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。有荚膜者只需几个菌即可置实验小鼠于死地，无荚膜者1亿个菌方可杀死实验小鼠。 根据荚膜特异性多糖抗原性，分为近90个血清型，成人致病以1--9型及12型最多，其中3型毒力最强，常致严重肺炎。 感染后，产生抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体，可获得型特异性免疫。 * 含5μg optochin 纸片贴于 涂布有待测菌的平板上35℃孵育过夜，抑菌圈大于14mm即为敏感。 在血清肉汤中培养稍久亦因细菌自溶而使混浊的培养液渐变澄清.自溶酶可被胆汁或胆盐等物质活化，加速细菌溶解，故可用胆汁溶菌试验与甲型链球菌相区别； 肺炎链球菌能分解菊糖这点也可作为与甲型链球菌相区别的依据. 1．荚膜肿胀试验:新鲜的标本悬液与等量不稀释的肺炎球菌分型诊断血清混合后，覆以盖玻片，油镜下观察。标本中肺炎球菌若与同型免疫血清相遇，荚膜将显著增大。 2．凝集试验:将可疑肺炎球菌与已知标准分型血清作玻片凝集试验，若细菌凝集成堆，为同型肺炎球菌。 肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。有荚膜者只需几个菌即可置实验小鼠于死地，无荚膜者1亿个菌方可杀死实验小鼠。 根据荚膜特异性多糖抗原性，分为近90个血清型，成人致病以1--9型及12型最多，其中3型毒力最强，常致严重肺炎。 感染后，产生抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体，可获得型特异性免疫。 * ? 纸片扩散法不能用于区分耐药菌株和低耐菌株 需要注意的是，苯唑西林纸片扩散法是用来预测青霉素敏感性的，苯唑西林MIC本身无价值，因此无需测定苯唑西林的MIC。 * * * * 肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。有荚膜者只需几个菌即可置实验小鼠于死地，无荚膜者1亿个菌方可杀死实验小鼠。 根据荚膜特异性多糖抗原性，分为近90个血清型，成人致病以1--9型及12型最多，其中3型毒力最强，常致严重肺炎。 感染后，产生抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体，可获得型特异性免疫。 * 肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。有荚膜者只需几个菌即可置实验小鼠于死地，无荚膜者1亿个菌方可杀死实验小鼠。 根据荚膜特异性多糖抗原性，分为近90个血清型，成人致病以1--9型及12型最多，其中3型毒力最强，常致严重肺炎。 感染后，产生抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体，可获得型特异性免疫。 * 肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。有荚膜者只需几个菌即可置实验小鼠于死地，无荚膜者1亿个菌方可杀死实验小鼠。 根据荚膜特异性多糖抗原性，分为近90个血清型，成人致病以1--9型及12型最多，其中3型毒力最强，常致严重肺炎。 感染后，产生抗肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体，可获得型特异性免疫。 * 病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒 病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒 3. 脑膜炎奈瑟氏菌 第*页 3.1 概述 3.2 生物学性状 3.3 鉴别要点 3.4 药敏分析 3.5 案例分析 3.1 脑