河北青年科技奖推荐表-河北科协.doc

附件2 专业专长 学 科 组 成果类型 编号 河 北 省 青 年 科 技 奖 推 荐 表 推荐单位 人选姓名 工作单位 中共河北省委组织部 河北省人力资源和社会保障厅 河北省科学技术协会 制 填 表 说 明 1.本表需打印完成，可在河北省科学技术协会网站（）下载。 2.专业专长：现所从事的研究领域或专业。 3.学科组：根据被推荐者的专业专长填写，具体分组情况如下： 数理科学组：数学；物理学；天文学；力学 化学与化工组：有机化学；无机化学；物理化学；高分子化学；分析化学；化学工程与工业化学等 地球科学组：地理学；大气科学；海洋科学；地球物理学；地质学 生命科学组：微生物学；植物学；动物学；生态学；生物化学与分子生物学；生物物理学；生物医学工程学；细胞生物学；遗传工程学 工程科学一组：机械工程；仪器仪表；动力工程及工程热物理 工程科学二组：铁道、公路、水运；船舶与海洋工程；兵器科学与技术； 航空与宇航技术 工程科学三组：材料科学与工程；冶金；纺织；轻工；原子能科学与技术 工程科学四组：电子学与通信；电工；计算机科学与技术；自动控制 工程科学五组：土建、水利、测绘；地质勘探、矿业、能源；环境工程 农林科学组：农学；林学；畜牧；水产；兽医；农业工程；林业工程 医药卫生组：基础医学；临床医学；公共卫生与预防医学；药学；中医； 中西医结合 军事科学组：军事技术；密码学；其他军事科学 综合组：管理科学与工程；其他自然科学与工程技术 4.成果类型：从以下三项中选择一项：（1）学术研究；（2）技术实践；（3）推广普及。 5.封面编号由河北省青年科技奖领导工作委员会办公室统一填写。 6. 重要科技奖项情况：指市级以上科技奖励和荣誉称号。 7. 获重大人才培养奖励计划、基金资助项目情况：包括已完成和正在开展的各类基金项目。 8.工作单位意见：指被推荐人工作单位对被推荐人的德、才、绩评语。 9.推荐单位意见：指负责向河北省青年科技奖领导工作委员会办公室推荐人选的单位对该人选的明确意见。 10. 备注：表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内。 一、个人信息 姓 名 性 别 照 片 出生日期 民 族 学 历 学 位 籍 贯 党 派 身份证号码 专业技术职务 专业专长 工作单位及行 政 职 务 单位性质 □政府机关 □高等院校 □科研院所 □事业单位 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □其他 通信地址 单位所在地 邮政编码 单位电话 手 机 传真号码 电子信箱 二、主要学历（从大专或大学填起，6项以内） 起止年月 校（院）及系名称 专 业 学 位 三、主要经历（8项以内） 起止年月 工作单位 职务/职称 四、重要学术任（兼）职（8项以内） 起止年月 名 称 职务/职称 五、重要科技奖项情况（8项以内） 序号 获奖时间 奖项名称 奖励等级（排名） 六、获重大人才培养奖励计划、基金资助项目情况（百千万、三三三人才工程、杰出青年科学基金、长江学者奖励计划等，5项以内） 序号 年度 项 目 名 称 七、主要科学技术成就和贡献 本栏目是评价被推荐人的重要依据。应详实、准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止，在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的贡献。纸页不敷，可另增页。 八、主要科学发现、技术创新或技术推广要点 本栏目是《主要科学技术成就和贡献》栏内容在科学技术创新方面的归纳与提炼，应简明扼要地表述以被推荐人为主完成的科学发展、技术发明、技术创新或技术推广要点。 九、发表论文、专著的情况 十、科技成果应用情况或技术推广情况 （技术实践类、普及推广类填写，请附有关证明材料） 声 明 本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。 被推荐人签名： 年 月 日 工 作 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 年 月