突发公共卫生事情应急处理方法体系之建立.pptVIP

2004-6-2 浙江大学 陈 坤 突发公共卫生事件 应急处理体系的建立 从SARS谈起 SARS是典型的突发公共卫生事件，给中国以及世界带来了深远的影响 02年11月16日，中国广东，首例SARS病例 03年2月中旬，首次大范围公众传播 03年3月中旬，首次在全球爆发流行 03年7月5日，最后一例报告的SARS病例。 从SARS谈起 地 区 累计病例 死 亡 病死率 至03年8月7日 全 球 8422例 916例 10.88％ 至03年8月15日 中国大陆 5327例 349例 6.55％ 至03年6月28日 中国香港 1755例 298例 16.98％ 至03年6月28日 中国台湾 678例 84例 12.39％ SARS的影响 SARS 危机成为公共政策改进和完善危机管理体系的新的外部动力 SARS 危机发生之后,国家和各个地方政府对于建立突发公共卫生事件应对机制高度重视 定 义 突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 甲类传染病的首次出现； 乙、丙类传染病发病率的显著增高； 新发传染病的出现； 不明原因疾病的爆发； 各类自然灾害过程中和发生后的疾病爆发流行； 医院的感染事件； 免疫接种引起的群体癔症； 疫苗接种的集体反应； 生物恐怖活动； 重大的食物中毒； 营养缺乏性疾病流行； 职业中毒； 化学性恐怖事件； 鼠药中毒； 有毒物质的泄露； 核事故； 放射性恐怖事件； 其它非常规性公共卫生事件 根据发生原因分类 生物病原体所致疾病 中毒事件 自然灾害 意外事故 不明原因引起的群体发病或死亡 03年底至04年初禽流感在包括我国在内的众多亚洲国家的大流行； 冠状病毒变异体引起的SARS的全球暴发流行； 嗜肺军团菌引起军团病的发生与全球性蔓延； O157：H7大肠埃希氏菌引起了震惊世界的出血性肠炎、溶血性尿毒综合征疫情； 在第一、二次世界大战时，帝国主义者就利用生物制剂开展细菌战。 “9.11”恐怖事件发生后，美国发生了以炭疽作为生物武器的恐怖活动。 食物中毒 03年，我国重大食物中毒事件报告379起，12876人中毒，323人死亡。 03年，投毒导致的中毒事件较往年增高，其中急性剧毒鼠药（大多数为毒鼠强）中毒居中毒致死原因的第一位，03年共报告重大剧毒鼠药中毒有75起，1316人中毒，121人死亡，病死率9.2%。 职业中毒 03年卫生部公布我国重大职业中毒事故46起，涉及人数639人，死亡61人。 中毒物质主要是硫化氢和一氧化碳等窒息性气体，46起职业中毒事件中就有20起为硫化氢中毒，中毒人数178人，死亡34人； 氯气中毒事故中波及的范围广，03年发生的4起氯气中毒事故中涉及人数多达260人。 环境污染中毒 据报道，目前，在我国七大水系中，40％的河段不适合作饮用水源，50％的城市地下水受到污染；空气质量明显下降，2002年对全国471个城市进行空气监测显示，有209个城市的空气质量达到国家二级标准，仅占监测城市的44.4%，超过一半的城市空气质量处于污染状态，我国53.5%的城市颗粒物浓度没有达到国家二级标准。 农药污染和农药中毒 在我国遭受农药不同程度污染的农田面积达到1.4亿亩，03年农村急性生产性农药中毒2044例,死亡5例。各种污染的日趋严重，对人类的健康带来了许多负面的效应，它不仅是导致人体急性中毒的主谋，也是慢性非传染性疾病的发病呈上升趋势的原因之一。 03年1到4月间，我国就发生了4起山体滑坡和泥石流、5起地震以及其他自然灾害11起； 03年1到10月间，因灾死亡1911人，造成各项直接经济损失1514.2亿元。 近几年，我国每年发生的死亡在10人以上的特大事故平均在125起左右，大约3天一起。 02年民航的“4.15”空难 02年鸡西煤矿的“6.20”瓦斯爆炸事故 03年的淮北煤矿“5.13”瓦斯爆炸事故 04年“11.21”东航客机空难 在一定时间，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现的患者，又暂时不能明确诊断的疾病。这种疾病可能是传染病，群体性癔病抑或是某种事