成果编号申报类别.doc

PAGE 20 PAGE 1 成果编号： 申报类别： 2018-2019年度神农中华农业科技奖 （科研类、科普类成果） 推 荐 书（样本） 成 果 名 称： 申 报 单 位： 推 荐 单 位： 成果第一完成人： 中华农业科技奖奖励委员会办公室制 年 月 日 填 一、成果基本情况 成果名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位（盖章） 申报单位 联系人 姓名 手机 固定电话 电子信箱 项目开始时间 项目结束时间 二级学科分类 三级学科分类 授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项） 任务来源 成果密级 具体计划、基金的名称和编号(不超过300字)： 二、推荐单位意见 推荐单位 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 推荐意见(不超过600字)： 声明：本单位遵守《神农中华农业科技奖奖励办法》的有关规定和农业农村部奖励办对推荐工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，承诺无条件接受评审结果，保证完成单位对获奖与否及奖项等级不提出异议，保证推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 推荐单位主要负责人签字： 推荐单位（盖章） 年 月 日 年 月 日  三、成果简介 （不超过1600字，请勿修改边框） 四、主要科技创新 1．主要科技创新（不超过5页，请勿修改边框） 2．科技局限性（不超过1页，请勿修改边框） 五、客观评价 1、曾获科技奖励情况（不超过10项） 成果名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 所有获奖人（本成果完成人姓名后加“*”） 授奖单位 获奖类别 2、科技部认定的第三方机构评价 3、查新报告 4、国家相关部门检测报告 5、其他评价 六、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况（不超过15项） 应用单位 名称 应用技术 应用 开始时间 应用 结束时间 应用单位 联系人 电话 经济、社会效益（万元） 2．近2年直接经济效益 单位：万元人民币 成果总投资额 回收期（年） 年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 经济效益的有关说明及各栏目的计算依据： （不超过400字） 3．社会效益（不超过600字） 七、主要知识产权证明目录（不超过10项） 知识产权类别 知识产权具体名称 国家（地区） 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 发明专利 有效状态 承诺：上述知识产权用于推荐中华农业科技奖的情况，已征得未列入成果主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签字： 八、论文专著目录（不超过10篇） 序号 论文名/专著名 期刊名/ 出版社 年，卷，起止页码/ 出版年，版次，字数 全部作者（本成果完成人姓名后加“*”） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 九、主要完成人情况表 姓 名 性别 排 名 国 籍 出生日期 出 生 地 民 族 身份证号 归国人员 归国时间 技术职称 最高学历 最高学位 毕业学校 毕业时间 所学专业 电子邮箱 办公电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 工作单位 行政职务 二级单位 党 派 参加本成果研究起止时间 对本成果技术创造性贡献：（不超过200字） 曾获科技奖励情况： 声明：本人承诺遵守《神农中华农业科技奖奖励办法》的有关规定和农业农村部奖励办对推荐工作的具体要求，承诺遵守评审工作纪律，保证所提供的有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人同意完成人排名，并同意加入中华农业科技奖评审专家库，承诺无条件接受评审结果，保证对获奖与否及奖项等级不提出异议。 本人签字： 年 月 日 所在完成单位声明：本单位确认该完成人情况表内容真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 十、主要完成单位情况表 单位名称 排 名