课件：中国血液透析用血.pptVIP

(4).抗生索封管液的应用根据感染的病原学资料选择敏感抗生素封管。抗生素必须加用抗凝剂封管，问歇性血液透析忠者可以每次透析时更换封管液，为了保持有效抗生素浓度，建议不超过48h。选择抗生素和肝素需要注意配伍禁忌，头孢类抗生素最适合与肝素混合封管，一般头孢类封管液浓度10～20mg／ml，氨基甙类与肝索溶液混合出现浑浊，但是，低浓度的庆大霉素(4rag／m1)可以用于封管。也可用枸橼酸溶液与抗生素混合封管。不推荐使用抗生素封管用于预防导管相关感染。 (5).导管腔内感染，抗生素封管必须2周以上，延长1～2周的封管，可巩固疗效。 (6).无发热和全身症状的导管腔内感染，可以单独使用封管治疗：有发热和全身症状的必须全身静脉使用抗生素或抗真菌药物。 4．5隧道式导管使用的护理技术 (1).医护人员带口罩和手套操作导管，(颈部置管的患者也应戴口罩)。(2).每次使用导管后更换敷料。(3).导管口上机时严格消毒，尽量减少开放状态的导管长时暴露于空气中。导管动静脉接头部位采用碘伏／安尔碘或其他消毒剂消毒。(4).导管隧道出口部位清洁处理，无炎症状态的导管皮肤出口用生理盐水清洁，有分泌物的导管出口可以采用消毒液清洗；不同材质的导管对使用消毒剂成分的要求需要参考说明书。(5).导管出口建议采用透气敷料覆盖保护。(6).每次治疗后更换新的无菌肝素帽。 谢谢观赏 THANK YOU SUCC