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微 生 物 细 菌 整 理 球菌 S型菌落：不透明，凸起，表面光滑，边缘整齐，湿润。 细菌类型 形态与染色 培养特性 生化反应 致病物质 所致疾病 免疫性 金黄色葡萄球菌 球形，直径约1μm；革兰染色阳性；呈葡萄串状排列；无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜；在某些化学物质作用下，可变成L型。 需氧或兼性厌氧；营养要求不高； 在普通琼脂平板上形成直径2mm左右、不透明，凸起，表面光滑，边缘整齐，湿润。菌落；可产生金黄色、白色或柠檬色等脂溶性色素； 致病性葡萄球菌菌落呈金黄色；于血琼脂平板上生长，菌落周围可见完全透明溶血环(?溶血）。 多数分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气；致病性菌株能分解甘露醇，产酸；触酶（过氧化氢酶）阳性，可与链球菌相区分。 酶：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等； 毒素：细胞毒素杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等；细菌的一些表面结构蛋白 侵袭性疾病（化脓性感染） 皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈、伤口化脓及脓肿等，临床表现为脓汁金黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性； 各种器官的化脓性感染：如气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、骨髓炎等； 全身感染：败血症、脓毒血症等。 毒素性疾病： 由外毒素引起的中毒性疾病。 食物中毒：夏秋季节常见的胃肠道疾病； 烫伤样皮肤综合征：多见于婴幼儿和免疫力低下的成人； 毒性休克综合征 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力； 患病后获得的免疫力不强，难以防止再次感染。 A群链球菌 球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm；革兰染色阳性；呈链状排列，长短不一；无芽胞，无鞭毛，在培养早期（2-4h）形成透明质酸的荚膜，随培养时间的延长，荚膜消失。 多数菌株兼性厌氧； 营养要求较高，在含血清、血液、葡萄糖培养基上生长良好； 在血平板上形成灰白色、直径0.5-0.75mm的细小S型菌落，多数菌株出现β溶血现象； 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。 分解葡萄糖，产酸不产气；不产生触酶，可与葡萄球菌相鉴别；一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。 胞壁成分：黏附素(脂磷壁酸和F蛋白)、M蛋白、肽聚糖；外毒素类：致热外毒素、链球菌溶素；侵袭性酶类：透明质酸酶、链激酶、链道酶。 （1）化脓性感染 皮肤和皮下组织感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈、脓庖疮等； 其他系统感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等； （2）中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征； （3）变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。 机体可获得对同型链球菌的特异性免疫，但链球菌型别多，各型之间无交叉免疫力，故常可反复感染。 细菌类型 形态与染色 培养特性 生化反应 致病物质 所致疾病 免疫性 肺炎链球菌 G阳球菌，菌体呈矛头状； 多成双排列，宽端相对，尖端向外； 无鞭毛，无芽胞，在机体内或含血清的培养基中能形成荚膜。 兼性厌氧；营养要求较高，培养基需含有血液或血清；在血平板上生成灰白色细小菌落，形成草绿色α溶血环；培养48小时后可产生足量的自溶酶，菌体溶解，菌落中央下陷呈肚脐状； 在血清肉汤中孵育时初期呈混浊生长，稍久培养液渐变澄清。 分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气； 菊糖发酵试验(+)、胆汁溶菌试验(+)，可与甲型溶血性链球菌鉴别。 OP实验阳性 荚膜肺炎链球菌溶素O：溶解红细胞，活化补体，引起发热、炎症及组织损伤； 脂磷壁酸：黏附； 神经氨酸酶：定植、繁殖和扩散。 大叶性肺炎、支气管炎、继发胸膜炎和脓胸，也可引 起中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎、脑膜炎和败血症等 可建立较牢固的型特异性免疫。 脑膜炎奈瑟菌 G阴双球菌，呈肾形或豆形，两菌接触面较平坦或略向内陷； 新分离菌株大多有荚膜和菌毛； 在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。 专性需氧，5% CO2条件下生长更佳；营养要求较高，常用巧克力（色）培养基；形成直径1.0-1.5mm的较大。扁平。无色、圆形、光滑、透明、似露滴状的菌落，不溶血； 可产生自溶酶，人工培养超过48小时常死亡。 分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气。 荚膜：抗吞噬； 菌毛：黏附； IgA1蛋白酶：破坏IgA1； LOS：作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血、皮肤瘀斑、微循环障碍、DIC及中毒性休克。 流行性脑脊髓膜炎（流脑）； 人类是唯一易感宿主，6个月至2岁儿童是易感人群 主要经飞沫传播； 有三种临床表现类型，即普通型（主）、暴发型和慢性败血症型。 以体液免疫为主； 成人可从正常寄居于鼻咽部的、不致病脑膜炎奈瑟菌间的交叉抗原而获得一定的免疫性；6个月婴儿可通过母体获得抗体产生自然被动免疫；儿童因免疫力弱，发病率较高。 淋病奈瑟菌 G阴球菌，常成双排列，两菌接触面平坦，似一对咖啡豆； 无芽胞，无鞭毛，有