内分泌科分级护理标准.docVIP

内分泌科分级护理服务标准 特级护理服务内容 特级护理服务对象：垂体危象、甲状腺危象、肾上腺危象随时可能发生病情变化、需要严密观察病情的患者；糖尿病酮症酸中毒昏迷，乳酸酸中毒昏迷，高血糖高渗状态等需要重症监护的患者；其他有生命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。 特级护理服务要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能位。 5、实施床旁交接班。 6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。 （1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥，协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）甲。 （2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护理。 （3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。 一级护理服务内容 一级护理服务对象：从急救室转入普通病房（如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒神智清楚、高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理服务要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变