血压远程监护教学讲义.pptVIP

动态血压的远程监护 三亚市人民医院 姚 震 2012-12-08 对象：高血压及与高血压相关的慢性病患者的监测管理和治疗。 动态血压的远程监护使用流程 动态血压检测报告 姓名：李明博 性别：男 年龄：50 药物病史： 家庭地址： 监护医生：超级管理员 共测量血压数据46条，有效数据46条 起始于 2011/12/20 11:00:00 结束于 2011/12/22 11:00:00 收缩压： 132mmHg； 超过正常值：---%（正常上限值140 mmHg） 1 血压均值： 舒张压： 85 mmHg； 超过正常值：---%（正常上限值90 mmHg） 收缩压： 175 mmHg；出现在 2011-12-20 23:56:00 2 血压最高值： 舒张压： 137 mmHg；出现在 2011-12-20 23:56:00 收缩压： 97 mmHg；出现在 2011-12-21 01:56:00 3 血压最低值： 舒张压： 59 mmHg；出现在 2011-12-21 01:56:00 收缩压： 151mmHg （140mmHg）12次，占26%（正常值应10%） 4 血压负荷值： 舒张压： 101mmHg （90mmHg）11次，占23.9%（正常值应10%） 收缩压： 170mmHg（160 mmHg）3次，占6.5% 5 高血压值： 舒张压： 113 mmHg （100 mmHg）4次，占8.6% 收缩压： 昼：135 mmHg 夜：123 mmHg 差值：12 mmHg 9.0% 6 昼夜血压均值： 真正实现随时随地的监护 小结： 可以不受任何场地限制随意检测血压； 可以按照预先设定的程序分时段自动测量患者血压； 可以通过内置的通讯网络及时自动将测量结果发送到远程血压监测中心生成报告； 有助临床医生能够及时了解患者的动态血压变化情况 医生能够迅速直观准确地评价治疗效果，从而选择最合适的药物组合方案； 通过调整药物的种类、剂量和服药时间，绝大多数的患者都可以找到合适的治疗方案以达到最佳的治疗效果，最大程度地降低心脑血管意外等高血压严重并发症的发生。 * * 一 概述 1、中国人群高血压的流行情况 2、血压监测的常用方法 我国高血压患病率持续增长 （全国每年新增高血压1000万人） 0% 5% 10% 15% 20% 1、中国人群高血压的流行情况 5.1% 7.7% 12.6% 18.8% 20% 《2010年中国高血压防治指南》 n=950356 15岁 n=272023 18岁 知晓率 治疗率 控制率 我国2次高血压患者 知晓率、治疗率和控制率调查 我国15组人群 知晓率、治疗率和控制率变化 近20年来，我国高血压患者的 检出、治疗和控制都取得了显著的进步 26.3% 30.2% 12.1% 24.7% 6.1% 2.8% 0% 10% 20% 30% 40% 1991 2002 32.4% 48.4% 22.6% 38.5% 9.5% 2.8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 1992-1994 2004-2005 1、中国人群高血压的流行情况 《2010年中国高血压防治指南》 诊室偶测血压（OBP） 动态血压监测（ABPM） 优点：反映一段时间内的血压波动状况，提供系统软件 辅助医生分析、诊断病人病情 缺点：由于ABPM的局限性，有少数血压读数可信度差，应 予