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无菌、隔离技术 通辽职业学院护理系 张秀英 教学目标 正确实施六项无菌技术操作 熟记六项无菌操作的方法 熟记六项无菌技术操作的注意事项 正确实施隔离技术的基本操作 无菌技术基本操作法 无菌持物钳的使用 无菌持物钳:用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子 常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种 存放无菌持物钳的方法 浸泡保存 干燥保存 使用无菌持物钳法 使用无菌持物钳时,始终保持钳端向下,在 胸腹水平操作,不可过高或过低 。 放无菌持物钳法 使用后将钳端闭合,放入容器中,再打 开钳端浸泡消毒备用 取无菌物品 无菌持物钳使用的注意事项 无菌容器的使用 用于存放无菌物品并保持其无菌状态 无菌容器的使用 无菌容器使用的注意事项 夹取无菌物品时,注意持物钳及物品不能触及容器边缘 无菌容器的使用 无菌包的使用 无菌包是指用无菌包布包裹无菌物品,使无 菌物品保持无菌状态 无菌包的包扎法 无菌包的打开法 检查无菌包 将无菌包放在干燥、平坦、清洁处,解开 打开无菌包外角,再揭开左右两角,最后打开内角 用无菌持物钳将无菌物品取出,放在事先准备好的无菌区域内 无菌包内物品未一 次用完应按原折痕依次 包盖,包布带横向绕捆 固定。随即注明开包日 期及时间,24小时内可 再使用 无菌溶液取用法 查看无菌溶液的名称质量 用双手拇指将瓶塞边缘向上翻起,再用一手拇指和示指拉出瓶塞 另一手握瓶签侧,倒出少量溶液冲洗瓶口后,再由原处倒出无菌溶液至无菌容器中 塞进瓶塞,消毒后盖好,并注明开瓶日期及时间 无菌溶液取用法注意事项 检查溶液质量时要倒转瓶体,对光检查 翻盖瓶塞时,手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分 倒溶液时,瓶口不可触及无菌容器,亦不能将无菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液,虽未使用也不能倒回瓶内 已打开过的溶液可保存24小时 铺无菌盘 铺无菌盘注意事项 操作时,身体和非无菌物品不可跨越无菌区 无菌盘应保持干燥、避免潮湿 已经铺好的无菌盘应尽早使用,保留时间不得超过4h 无菌手套的使用法 戴无菌手套法 核对手套号码及灭菌日期、包装是否完整 打开手套包 戴无菌手套法 双手推擦手指与手套贴合 使用无菌手套的注意事项 未戴手套的手不可触及无菌手套的外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面 手套破损或不慎污染,应立即更换 戴手套后,手臂应保持在腰部以上、肩以下范围活动 隔离技术基本操作法 工作区域的划分及隔离要求 清洁区 未被病原微生物污染的区域。 隔离要求 ? 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。 ? 工作人员接触病人后需刷洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。 工作区域的划分及隔离要求 半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。 隔离要求 ? 病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时,不得 接触墙壁、家具等。 ? 各类检验标本有一定的存放盘和架,检验完的标 标本及容器等应严格按要求分别处理。 工作区域的划分及隔离要求 污染区 病人直接或间接接触的区域。 隔离要求 ? 污染区的物品未经消毒处理,不得带到他处。 ? 工作人员进入污染区时,务必穿隔离衣、戴口 罩、帽子,必要时换隔离鞋。 ? 离开前脱隔离衣、鞋,并消毒双手。 隔离技术基本操作法 ? 口罩、帽子的使用 ? 刷手及消毒手 ? 避污纸的使用 ? 穿、脱隔离衣 使用口罩、帽子 ?口罩应盖住口鼻部 ?口罩应勤换洗,使用一次性口罩不超过4h。 ?口罩不能挂在胸前反复使用。 ?戴脱口罩前应先洗手。 手的清洁与消毒 洗手:涂满洗手液---用力搓揉---流水冲洗 目的:清除医务人员手上的污垢和 致病微生物,切断通过手传 播感染的途径。 洗手技术 洗手技术 手的消毒 目的:清除或破坏致病性微生物,预防感染与交叉感染 手的消毒 实施-涂擦消毒法 ?涂擦:用消毒剂依次涂擦双手,方法为: 手掌对手掌、手背对手背、指尖 对手掌、两手指缝相对互擦,重 复三遍 ?干手:任其自干或用干手机吹干 手的消毒 实施-浸泡消毒法 ?浸泡:双手完全浸入消毒液的液面以下 并在消毒液中,按涂擦消毒法互相 揉搓2min ?干手:任其自干或干手机吹干 使用避污纸 取避污纸时,从页面抓取,不可掀开撕取; 避污纸用后随即丢入污物桶,集中焚烧处理; 在使用过程中,注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 穿、脱隔离衣 穿脱隔离衣( 示教、练习) 穿脱隔离衣注意事项 ?穿
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