心肺复苏进展(最新).pptVIP

* * 普鲁卡因酰胺 盐酸普鲁卡因酰胺通过减慢心肌组织传导对抑制房性和室性心律失常都有作用。.普鲁卡因胺在终止自发性室速发作方面优于利多卡因。普鲁卡因酰胺适应症如下： 治疗心室功能尚好的稳定性单形性室速患者（Ⅱa 级）。 治疗心室功能尚好的房颤或房扑。 用于心室功能尚好的伴有WPW 综合征的房颤或房扑患者的心律控制。 用于心室功能尚好的房室折返、窄综合波心动过速如折返性持续性心动过速而应用阿糖腺苷和迷走神经刺激法心律未能控制者。 盐酸普鲁卡因酰胺用于非室颤/室速可以20mg/min速度输注直至心律失常被抑制、发生低血 压、QRS综合波由原有间期延长50%或者药物总量已达17mg/kg（70kg患者1.2g）。这种药物 的冲击量给药法可能导致中毒浓度和显著低血压。盐酸普鲁卡因酰胺的维持输注速度是1-4mg/min，用葡萄糖注射液或普通生理盐水稀释。这有助于降低肾衰的发生。以前存在QT 间 期延长的患者应用普鲁卡因酰胺时应谨慎。一般说来，在同时应用其他使QT间期延长的药物 时应谨慎应用,普鲁卡因酰胺期间应连续监测心电图和血压。 * * 胺碘酮 胺碘酮可作用于钠、钾和钙离子通道,对A受体和B受体也有阻滞作用,可用于房性和室性心律失常。①对快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时,胺碘酮可控制心室率。②对心搏骤停患者,如