食品与营养相关疾病4-糖尿病与肥胖.pptVIP

营养与健康专题之一;糖尿病;胰岛素;胰岛素的作用;一、糖尿病分型、病因及发病机理 1???分型 胰岛素依赖型（IDDM）I型：占约10%。发病年龄 20岁，脆性糖尿病，不稳定型，依赖胰岛素，否则易酮症酸中毒。 非胰岛素依赖性（NIDDM）II型：80-90%。该型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。 其他类型: 妊娠糖尿病、特异型糖尿病;3、发病机理： 绝对或相对缺乏胰岛素→全身代谢紊乱，酸碱 平衡失调→酮症酸中毒 a. 碳水化合物代谢异常 胰岛素↓，葡萄糖→肝糖原↓，饭后高血糖严 重，蛋白质、脂肪分解代谢↑ →糖原异↑→ 肝糖原输出↑;b. 蛋白质代谢异常 蛋白质合成↓，分解↑， 糖原异生↑，酮体↑→负氮平衡 失水、酸中毒 c. 脂肪代谢异常 脂肪合成减慢，分解↑， 血浆脂质增多。;诊断： 家族史、病史、体检及化验 尿糖阳性、空腹血糖 = 7.0mmol/L 正常: 4.4-6.9mmol/L 糖耐量试验;二、糖尿病的营养治疗 糖尿病治疗手段： 一般对症治疗 口服降糖药 双胍类（降糖灵） 磺脲类：D860、优降糖、达美康 胰岛素治疗 饮食治疗 饮食治疗是基础治疗 ;(一)营养治疗目的： ＊控制高血糖 ? ＊纠正代谢紊乱 ? ＊消除糖尿病症状 ? ＊防止或延缓并发