课件：中国血管性认知障碍诊治指南.pptVIP

神经影像学检查：脑白质病变 神经影像学检查：多发性腔隙性梗死 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 指南推荐 应对所有首次就诊的患者进行脑结构影像检查，首选头MRI检查，包括T1WI、T2WI、FLAIR，在没有条件的医院，亦可行CT检查。 《中华神经科杂志》2011，44（2）：142-147 诊断 临床评估 神经心理检查 神经影像学检查 实验室检查 诊断标准 实验室检查 实验室检查有助于VCI的病因诊断和鉴别诊断 VCI患者血液检测的目的包括：①查找VCI的危险因素，如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征等。②排除其他导致认知障碍的原因，如甲状腺功能低下、HIV感染、VitB12缺乏、结缔组织病、梅毒性血管炎、肝肾功能不全等。 研究发现，脑脊液中总tau蛋白和异常磷酸化tau蛋白增高、Aβ42降低有助于鉴别AD和VaD。 指南推荐 对所有首次就诊的患者应进行血液学检测以协助VCI的病因诊断和鉴别诊断，包括血糖、血脂、血电解质、肝肾功能，在有些患者常需要进行更多的检测如：VitB12、甲状腺素水平、梅毒血清学检测、HIV、伯氏疏螺旋体等。 怀疑变性疾病或需要鉴别诊断时可行脑脊液检查，总tau蛋白、异常磷酸化tau蛋白和A β42检查对于AD诊断有较高价值。 《中华神经科杂志》2011，44（2）：142-147 诊断 临床评估 神经