仓储型物流企业综合申请表.DOCVIP

PAGE 第 PAGE 4 页 共 4 页 ? 仓储型物流企业 综 合 评 估 申 请 表 ? ? 申请企业名称： 申 请 级 别： ? 中国物流与采购联合会监制  申请企业名称： 法人代表： 网 址： 地 址： 邮 编： 联 系 人： 职 务： 联系电话： 手 机： 电子信箱（E-mail）： 传真： 请准确填写以下信息： 1、员工总数： 2、业务范围： 3、已获得资质证书情况： 经营 状况 年总营业收入（元） ? 年仓储营业收入（元）* ? 营业时间* ? 资产 资产总额（元）* ? 资产负债率* ? 设备 设施 自有仓储面积（m2）* ? 自有/租用货运车辆（辆） ? 配送客户点（个） ? 管理 及 服务 管理制度 ? 质量管理* ? 顾客投诉率 （或顾客满意度） ? 人员 素质 中高层管理人员* ? 业务人员 ? 信息 化 水平 网络系统* ? 电子单证管理* ? 货物跟踪 ? 客户查询* ? ? 注1：表中标注*的指标为企业达到评估等级的必备指标项目，其它为参考指标项目。 注2：表中的仓储营业收入指企业完成货物仓储业务、配送业务、流通加工及其它与仓储业务相关的增值服务所取得的收入。 注3：表中顾客投诉率是指在年度周期内客户对不满意业务的投诉总量与企业业务总量的比率。 注4：表中顾客满意度是指在年度周期内企业对顾客满意情况的调查统计。 注5：表中配送客户点是指企业当前的、提供一定时期内配送服务的、具有一定业务规模的、客户所属的固定网点。 注6：表中租用货运车辆是指企业通过契约合同等方式可进行调配、利用的货运专用车辆。 声明： 本企业将遵守中国物流与采购联合会评估的规则和程序，支付评估所需的有关费用，保证申请表中陈述内容及所附材料真实。 法人代表签字： ? 年 月 日（盖章） 推 荐 机 构 意 见 经初审，本企业所报资料符合 级企业条件，推荐上报中物联物流企业综合评估办公室。 ? 推荐机构负责人： 年 月 日（盖章） 提 供 附 件 企业简介。 营业执照、《企业章程》和其它资质证明（包括：组织机构代码证、税务登记证、道路运输经营许可证等）复印件。 自有仓储设施清单（附表三）。 自有和租用货运车辆清单（附表五、附表六）。 《中高层管理人员清单》（附表七）和《业务人员清单》（附表八）。 由会计师事务所出具正式的年度《审计报告》（附会计师事务所的资质证明）。 《物流业务收入构成清单》（附表一）和《非物流业务收入构成清单》（附表二）(依据《审计报告》填写)。 ISO9000资质证书复印件。 配送客户清单（附表十）。 组织机构图及相关指标职能分配表。 信息化简介（包括网络系统、电子单证管理、货物跟踪和客户查询等情况）。 其他。 填表说明： 1、?申请人应按照《物流企业分类与评估指标》国家标准中相应类型的评估指标填写。 2、?申请书一式三份和附件材料一套，寄往相应区域的评估办，也可直接寄中物联评估办。 3、?有关评估的公开文件可通过当地评估